Çoklu dirençli acınetobacter baumannıı ve karbapenem dirençli klebsiella pneumoniae izolatlarında tigesiklinin in vitro etkinlik durumu

Özet

Tigesiklinin hastanemizdeki dirençli gram-negatif çomaklar üzerindeki etkinliğini incelemek amacıyla, Ocak 2005-Ağustos 2007 tarihleri arasında klinik örneklerden izole edilen çoklu ve/veya tam dirençli 100 adet Acirıetobacter baumannii ve 17si tam dirençli olan 38 adet karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae suşunun tigesiklin duyarlılığı E-test (AB Biodisk, İsveç) yöntemi ile araştırılmıştır. Laboratuvarımız rutin çalışmaları sırasında Vitek-2 Compact sistemi (Bio-Merieux, France) kullanılarak karbapenem direnci %59 olarak tespit edilmiş olan A.baumannii izolatlarının %93'ünde tigesiklin minimal inhibitor konsantrasyon (MİK) değeri <2 mcg/ml, %7'sinde ise 3 mcg/ml olarak saptanmıştır. MİK50 ve MİK90 değerleri sırasıyla 1.5 ve 2 mcg/mldir. Kpneumoniae izolatlarında en düşük direnç amikasine karşıdır (%52.6). Kpneumoniae suşları için tigesiklin MİK değerleri 0.13-2 mcg/ml arasında bulunmuş olup, tamamının tigesikline duyarlı olduğu izlenmiştir. Bu suşların MİK 50 ve MİK 90 değerleri sırasıyla 1 mcg/ml ve 1.5 mcg/ml'dir. Sonuç olarak hastanemizde izole edilen dirençli Abaumannii ve Kpneumoniae suşlarınında tigesiklinin in vitro etkinlik durumu, tedavide kullanım açısından ümit verici bulunmuştur.