Sol ventrikül yalancı tendonlarının klinik ve ekokardiyografik bulguları

Özet

Bu çalışmada, sistolik üfürümü olan hastalarda sol ventrikül (SV) yalancı tendonlarının görülme sıklığının araştırılması ve yalancı tendon varlığı ile klinik ve ekokardiyografik bulgular arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlandı. Çalışmaya 15-83 yaşları arasındaki (ortalama 43+10) 80'i erkek, 87'si kadın toplam 167 hasta alındı. Hastalırın fizik muayeneleri yapıldı, EKG'leri ve 2D, M-mode ve renkli akım Doppler ekokardiyografik incelemeleri yapıldı. Hastalar organik kalp hastalığı olanlar (Grup I, n=75) ve masum üfürümü olanlar (Grup II, n=92) olmak üzere iki gruba ayrıldılar. Grup Vdeki hastaların 48'inde mitral kapak prolopsusu, 2'sinde mitral yetmezlik, 2 'sinde triküspid kapak prolapsusu, 20 'sinde kardiyomiyopati, 2 'sinde pulmoner stenoz ve 1 'inde atrial septal defekt mevcuttu. Grup I'deki hastaların 12'sinde (%16) grup Il'deki hastaların 26'sında (%28.2) olmak üzere incelenen 167 hastanın 38'inde (%22.7) ekokardiyografik incelemede SV de yalancı tendon tespit edildi. SV de yalancı tendon olan 38 hastadan 9'unda (%23.7), yalancı tendon saptanmayan 129 hastanın ise 18'inde (%13.9) EKG'de ventriküler ektopik vurular mevcuttu (p<0.05). Ya¬lancı tendon tespit edilen hastaların 26'sının (%68.4) masum üfürümü, 12'sinin (%31.6) organik kalp hastalığı mevcuttu (p<0.05). SV yalancı tendonların lokalizasyonu en sık interventriküler septum ile sol ventrikül serbest duvarı arasındaydı (%71). Hastaların hiç birinde birden fazla yalancı tendon saptanmadı. Sonuç olarak, SV de yalancı tendonların sık görüldüğü, SV de yalancı tendon sapta¬nan hastaların önemli bir kısmında masum üfümümler görüldüğü, ve EKG 'de ventriküler aritmiler bulunduğu, bu nedenle üfürümü ve aritmisi olan hastaların etyolojik değerlendirilmesinde organik kalp hastalığı yanısıra SV yalancı tendonlarının da ekokardiyografik incelemelerle araştırılması gerektiği kanısına varıldı.

Abstract

Echocardiographic and Clinical Features of Left Ventricular False Tendons The prevalance and clinical findings of left ventricular (LV) false tendons were studied in 167 patients patients with systolic murmurs. Patients were divided into two groups after clinical examination and 2D, M mode, color-coded Doppler echocardiographic evaluation'. Group I consisted 75 patients with various organic abnormalities such us mitral valve prolapse(48), mitral insufficiency, (2) tricuspid valve prolapse, (2) cardiomyopathy, (20) pulmonary stenosis(2) and atrial septal defect. (1) There were 92 patients with innocent murmur in group II. L Vfalse tendons were diagnosed in 38 (22.7%) patients. Twelve patients in group I (16%) reflected LV false tendons, whereas 26 patients in group II (28.2%) had false tendons. Ventricular arrhythmias and innocient murmurs were common in patients with LV false tendons than patients without these bands (ventricular arrhythmias; 23.7% vs 13.9%,p<0.05 and innocent murmurs; 68.4% vs 31.6%, p<0.05 respectively). The most common localization of false tendons were between the interventricular septum arid left ventricular free wall (71%). There was not any patient with more than one false tendon. In conclusion, innocent. murmurs and ventricular arrhythmias are common in patients with false tendons, therefore, the echocardiographic detection of false tendons is also neccessary in the etiological evaluation of patients with these abnormalities.