Dergiler / MN Kardiyoloji / 1999 / Cilt: 6 - Sayı: 4
Stent uygulanan koroner kalp hastalarında troponin T düzeyleri
- Dergi
- MN Kardiyoloji
- Sayfa
- 245–250
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Çalışmamızın amacı, intrakoroner stent (CS) uygulanan koroner kalp hastalarında (KKH) gelişebilecek miyokard hasarının saplanmasında serum troponin T (TnT) düzeylerinin klinik önemini araştırmaktır. YÖNTEM: Çalışma materyelini 45 KKH ve kontrol grubu olarak 23 sağlıklı kişi oluşturmuştur. Hastalardan stent işleminden hemen önce ve ortalama 6 ve 20 saat sonra olmak üzere üç kez alınan kan örneklerinde TnT düzey ölçümü yapılmıştır. Serum Tn-T düzeylerinin tayini immunoassay yöntemi ile ELISA Troponin-T (Boehringer Mannheim, Almanya) kiti ile otomatik analizdi (ES-300 Boehringer Mannheim) kullanılarak yapılmıştır. BULGULAR: Koroner stent uygulanan 45 hastanın 5'inde (% 11.1) TnT düzeyleri yüksek bulunmuştur. Tnt düzeyleri CS uygulamasından önce, 6 saat ve 20 saat sonra 0.013±0.02 ng/ml, 0.079±0.16 ve 0.335±1.61 ng/ml bulunmuştur. Kontrol grubunun TnT düzeyleri 0.01±0.01 ng/ml bulunmuştur. CS uygulamasından sonra TnT düzeyleri yüksek bulunan ve bulunmayan hastalar demografik veriler ve CS işlem özellikleri açısından karşılaştırıldığında her iki grup arasında anlamlı bir fark tesbit edilmemiştir. TnT düzeyleri yükselen 5 hasta incelendiği zaman bir hastada stent işleminden 3 saat sonra spazma bağlı akut miyokard infarktüsünün geliştiği, diğer bir hastada ise stent yerleştirilen segmentten çıkan bir yan dalda oklüzyon olduğu saptanmıştır. TnT düzeyi yükselen diğer üç hastada ise anjiografik olarak bir patoloji saptanmamıştır. Serum TnT düzeyleri yükselen bu üç hastada göğüs ağrısı ve EKG değişikliğine yol açmayan minör miyokard hasarının geliştiği düşünülmüştür. SONUÇ: Koroner stent uygulanan koroner kalp hastalarında Troponin T düzey ölçümlerinin minör miyokard hasarlarını göstermede hassas bir metod olduğu kanısına varılmıştır.
Abstract
OBJECTIVES: The aim of this study was to investigate the clinical significance of levels of serum troponin T (TnT) for the detection of myocardial damage in coronary heart disease (CHD) patients undergoing coronary stenting (CS). METHODS: The study population consisted of 45 CHD patients, and a control group of 23 healthy subjects. In the blood samples. drawn from patients just before and nearly 6 and 20 hours after CS levels of TnT were measured. Serum TnT levels were detected by ELISA using Troponin T (Boehringer Mannheim, Germany). TnT level was found to be elevated in 5 of the 45 patients (11.1 %) undergoing CS. RESULTS: TnT levels before and 6 and 20 hours after CS were detected to be 0.013 ± 0.02 ng/ml, 0.079 ± 0.16 ng/ml, and 0.335 ± 1.61 ng/ml. The TnT levels of the control group was 0.01 ±0.01 ng/ml. When demographic data and CS procedure were compared, in patients with normal and elevated TnT levels after CS, no statistically significant difference was detected. When 5 of the patients with elevated TnT level were investigated, It was seen that in one of them acute myocardial infarction occurred three hours later after coronary stenting due to coronary artery spasm and in another patient side branch occlusion occured in the segment of stenting. In the rest of the 3 patients with high levels of TnT, no angiographic pathology was observed. This elevation in these three patients was thought to be due to a minor myocardial damage which did not cause chest pain and ECG changes. CONCLUSION: We consider that measurement of Troponin T levels in coronary heart disease patients undergoing coronary stenting is a sensitive method for determining minor myocardial damage.