Dergiler / Mikrobiyoloji Bülteni / 2007 / Cilt: 41 - Sayı: 2
Kısa bildiri: Aspergillus türlerinin kaspofungine karşı in vitro duyarlılığının saptanmasında minimum inhibitör ve minimum etkili konsantrasyon değerlerinin karşılaştırılması
- Sayfa
- 285–290
- DOI
- —
Özet
Kaspofungin, özellikle dirençli invazif aspergilloz tedavisinde ümit verici olan ekinokandin grubu antifungal ilaçlardandır. Aspergillus türlerinin kaspofungine karşı in vitro duyarlılığının araştırılmasında "Clinical and Laboratory Standards Institute" (CLSI) tarafından tanımlanmış standart bir yöntem bulunmamaktadır. Üremede belirgin azalmanın görüldüğü minimum inhibitor konsantrasyon (MİK-2) ve minimum etkili (effective) konsantrasyon (MEK) değerleri, kaspofunginin duyarlılık test sonucunu belirlemede en sık kullanılan ölçümlerdir. Bu çalışmanın amacı kaspofunginin CLSI M-38A belgesine göre Aspergillus türlerine karşı in vitro aktivitesinin değerlendirilmesi ve MİK okuma değeri olarak MİK-2 ile MEK değerlerinin birbiriyle karşılaştırılmasıdır. Çalışmaya çeşitli klinik örneklerden izole edilen 18 Afumigatus, yedi A.flavus, beş A.niger ve iki Aversicolor olmak üzere 32 suş alınmıştır. Suşların in vitro duyarlılığı, sıvı mikrodilüsyon testiyle %2 glikozlu RPMI 1640 besiyeri kullanılarak, 0.03-16 jug/ml kaspofungin konsantrasyon aralığında CLSI önerilerine göre araştırılmıştır. Çalışılan suşların MİK-2 ve MEK değerleri arasındaki uyum, 24 saatlik inkübasyon sonunda ±1 dilüsyonda %53 iken, 48 saatlik inkübasyonda %100 olarak belirlenmiştir. Kırksekiz saatlik inkübasyon sonunda suşların %93'ünde MEK ve MİK-2 değeri aynı olarak saptanmış, %7'sinde ise ±1 dilüsyon farklı bulunmuştur. MEK değerlerinin, her iki inkübasyon süresinde de MİK-2'ye göre daha stabil kaldığı izlenmiştir. Sonuç olarak MEK değeri, MİK-2 skoruna göre Aspergillus türlerinde in vitro kaspofungin aktivitesinin araştırılmasında daha kolay ve objektif olarak belirlenebilen stabil bir ölçüm değeridir.
Abstract
Caspofungin is a promising echinocandin-group antifungal agent used especially in the treatment of resistant invasive aşpergillosis. The guidelines for in vitro susceptibility testing of Aspergillus species against caspofungin are not described by the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). The minimum inhibitory concentration that showed a prominent reduction of growth (MIC-2) and minimum effective concentration (MEC) endpoints are frequently used for the susceptibility testing of caspofungin as MIC determination criteria. The aim of this study was to evaluate the in vitro activity of caspofungin against Aspergillus species and to compare MIC-2 and MEC endpoints in the determination of MICs. A total of 32 Aspergillus species (18 A.fumigatus, seven A.flavus, five Aniger, and two A.versicolor) isolated from different clinical samples were included to the study. In vitro susceptibilities of the strains against 0.03-16//g/ml caspofungin concentrations were searched by broth microdilution method as recommended by CLSI M-38A document, with the use of glucose supplemented 2% RPMI 1640 media. The MIC-2 and MEC endpoints were determined both at 24 and 48 hours. The concordance between MIC-2 and MEC endpoints of the strains at 24 and 48 hours incubations was found as 53% and 100%, respectively, with the difference of ±1 dilution. MIC-2 and MEC measurements showed the same values at the end of 48 hours, whereas 7% showed differences in ±1 dilution. MEC endpoints were also found to be more stable than MIC-2 in both of the incubation periods. In conclusion, MEC value is a more objective and stable endpoint and easier to use than MIC-2 for testing in vitro caspofungin activity against Aspergillus species.