Dergiler / Mikrobiyoloji Bülteni / 2007 / Cilt: 41 - Sayı: 2
Hastane kaynaklı Candida türlerinde biyofilm oluşumu ve antifungal duyarlılık paternleri
- Sayfa
- 261–269
- DOI
- —
Özet
Biyofilm oluşturan Candida suşları immün sisteme ve antimikrobiyal ilaçlara daha dirençlidir ve bu da tedavi başarısını düşürmektedir. Bu çalışmada, hastanede yatan hastalardan izole edilen Candida türlerinde biyofilm oluşumunun araştırılması ve biyofilm oluşumunun antifungal duyarlılık paternleriyle karşılaştırılması amaçlanmıştır. Değişik klinik örneklerden (kan, steril vücut sıvıları, mukoza ve cilt lezyonu örnekleri) izole edilen 79 C.albicans, 37 albicans dışı Candida olmak üzere toplam 116 Candida susu çalışmaya dahil edilmiştir. Bu suşların flukonazol, itrakonazol, amfoterisin B ve kaspofungin in vitro duyarlılık testi için CLSI M27-A2 referans mikrodilüsyon yöntemi kullanılmıştır. İzolatların biyofilm oluşturma özellikleri, %0.25 glikoz eklenmiş beyin kalp infüzyon buyyonu kullanılarak kantitatif mikroplak yöntemi ile araştırılmıştır. Çalışmada, tüm izolatların 33'ünün (%28) biyofilm oluşturduğu saptanmış, biyofilm oluşturan suşların 11 'inin (%33) kan kültürü izolatları olduğu belirlenmiştir. Kan kültürü izolatlarında, diğer örneklerden izole edilen suşlara göre biyofilm oluşturma oranının daha yüksek olduğu görülmüştür (p<0.05). Biyofilm oluşturma oranları açısından albicans dışı Candida türleri (%41) ile C.albicans (%23) arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Amfoterisin B ve kaspofunginin MİKg0 değerleri C.albicans için sırasıyla 0.06 ng/ml ve 0.5 u.g/ml, albicans dışı Candida'\ar için 0.5 u.g/ml ve 1 u.g/ml olarak saptanmış ve bunların en etkili ilaçlar olduğu izlenmiştir. Amfoterisin B için elde edilen MİK değerleri ile biyofilm oluşumu arasında anlamlı pozitif bir korelasyon saptanmıştır (p<0.05). Sonuç olarak çalışmamızda, Candida türlerinde saptanan yüksek biyofilm oluşturma oranlarının, kateterle ilişkili Candida enfeksiyonlarında^ artışın bir göstergesi olabileceği düşünülmüştür.
Abstract
Biofiim producing Candida species are known to be more resistant to immune response and antimicrobial agents which leads to treatment failure. The aim of this study was to investigate the biofiim production among Candida species that were isolated from hospitalized patients and to compare the in vitro activities of antifungal agents with biofiim production. A total of 116 Candida spp. (79 C.albicans and 37 non-albicans Candida spp.) isolated from various specimens (blood, sterile body fluids,mucosal and skin lesion samples) were included to the study. Fluconazole, itraconazole, amphotericin B and caspofungin susceptibilities of the isolates were determined by broth microdilution method according to CLSI M27-A2 standards. Biofilm production of Candida spp. was determined by microplate method, using brain heart infusion broth supplemented with 0.25% glucose as a growth medium. Biofilm formation was detected in 33 of 116 isolates (28%) and 11 of them (33%) were the strains isolated from hemocultures. Biofilm production was determined more commonly in blood isolates than the strains isolated from other samples (p<0.05). The biofilm production rate of non-a/b/cans Candida species (41%) was found higher than C.albicans (23%), which the difference was statistically significant (p<0.05). Amphotericin B and caspofungin were found the most effective antifungals with the MIC90 values of 0.06 (j,g/ml and 0.5 i^g/ml for C.albicans, and 0.5 |ag/ml and 1 (ag/ml for non-albicans Candida species respectively. The observed positive correlation between the biofilm production and amphotericin B MIC values were found significant (p<0.05). In conclusion, high biofilm production rates of Candida species may explain the increase in the rate of catheter-related Candida infections.