Gizli (Okült) hepatit B enfeksiyonu

Özet

Gizli (occult: esrarengiz) hepatit B enfeksiyonu, hepatit B virus (HBV) yüzey antijeninin (HBsAg) negatif, HBV-DNA'nın -akut hepatitin pencere dönemi dışında- pozitif saptanması durumu olarak tanımlanmaktadır. Gizli hepatit B enfeksiyonu; kriptojenik hepatit, hepatoselüler karsinoma, açıklanamamış ALT yüksekliği olan olgular, geçirilmiş HBV enfeksiyonu ve hepatit C virus enfeksiyonlarında saptanabildiği gibi, semptomatik karaciğer hastalığı olmayan seronegatif popülasyonlarda da hepatite ait başka herhangi bir belirleyici olmadan görülebilmektedir. Oluşum mekanizması, klinik önemi ve bulaşma açısından riski henüz net olarak açıklanmamış olan gizli hepatit B olgularının kesin laboratuvar tanısı duyarlı nükleik asit testleri ile yapılmaktadır. Bu derleme yazıda, gizli hepatit B enfeksiyonlarının önemi, patogenezi, kliniği ve tanısı tartışılmaktadır.

Abstract

Occult (silent, inapparent) hepatitis B infection is defined as the presence of HBV-DNA where hepatitis B virus (HBV) surface antigen (HBsAg) is absent, outside of acute hepatitis window period. HBV-DNA positivity alone can be. detected not only in crpytogenic hepatitis, hepatocellular carcinoma, recovered HBV infections and hepatitis C virus infections, but also in seronegative populations without symptomatic liver diseases. The mechanism, clinical outcome and risk of transmission of occult hepatitis B is not yet clearly defined. Occult hepatitis B can be diagnosed by using sensitive nucleic acid tests. In this review article, the importance of occult hepatitis B infection has been discussed with a focus on pathogenesis, clinical significance and diagnostic laboratory methods.