Dergiler / Mikrobiyoloji Bülteni / 2008 / Cilt: 42 - Sayı: 3
Mycobacterium tuberculosis izolatlarının primer antitüberküloz ilaçlara duyarlılıklarının çikolaralı agarda saptanması: Bir ön çalıışma
- Sayfa
- 477–481
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmada, Mycobacterium tuberculosis suşlarının izoniazid (INH), rifampisin (RIF), streptomisin (STR) ve etambutol (ETM)'e karşı duyarlılıklarının saptanmasında, Middlebrook 7H10 agar yerine, daha ekonomik olması nedeniyle çikolatalı ağarın kullanılması ve sonuçların BACTEC 460 TB (Becton Dickinson, Sparks, MD, ABD) sisteminin sonuçları referans kabul edilerek karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya 25 M. tuberculosis klinik izolatı alınmış ve malaşit yeşili eklenmiş çikolatalı ağarda duyarlılık yöntemi, NCCLS'nin önerdiği proporsiyon yöntemi modifiye edilerek uygulanmıştır. Çalışmamızda, çikolatalı ağarda elde edilen sonuçlarla BACTEC 460 TB sisteminin sonuçları karşılaştırıldığında, her iki yöntem arasındaki uyum INH ve RIF için %88, STR için %84, ETM için %72 olarak saptanmıştır. Çikolatalı ağarda duyarlılık yönteminin özgüllük, duyarlılık, pozitif ve negatif prediktif değerleri ise sırasıyla; INH için %82.3, %100, %72.7, %100; RIF için %78.5, %100, %78.5, %100; STR için %83.3, %84.2, %94.1, %62.5; ETM için %25, %94.1, %72.7, %66.6 olarak belirlenmiştir. Tüm izolatlarda sonuçlar 21. günde elde edilmiştir. Sonuç olarak bu ön çalışma, M. tuberculosis' in duyarlılık testi için çikolatalı ağarın kullanılabileceğini düşündürmekle birlikte, daha fazla izolatla ileri çalışmalara gereksinim vardır.
Abstract
The aim of this study was to evaluate the use of chocolate agar as an alternative medium instead of Middlebrook 7H10 agar, for the susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis strains against isoniazid (INH), rifampicin (RIF), streptomycin (STR) and ethambutol (ETM). The susceptibility results obtained by chocolate agar were compared with the results of BACTEC 460 TB (Becton Dickinson, Sparks, MD, USA) system which was accepted as the reference method. A total of 25 M. tuberculosis clinical isolates were included to the study and susceptibility testing was performed on malachite green added- chocolate agar with some modifications of proportion method recommended by NCCLS. In our study when comparing the results obtained by chocolate agar with the results of BACTEC 460 TB system, the concordance rates for INH, STR, RIF and ETM were found as 88%, 88%, 84% and 72%, respectively. The specificity, sensitivity, positive and negative predictive values of susceptibility testing on chocolate agar have been detected as 82.3%, 100%, 72.7% and 100% for INH; 78.5%, 100%, 78.5% and 100% for RIF; 83.3%, 84.2%, 94.1% and 62.5% for STR; 25%, 94.1%, 72.7% and 66.6% for ETM, respectively. The results of the susceptibility testing performed on chocolate agar were obtained on the 21st day of incubation for all isolates. In conclusion, the data from our study suggested that chocolate agar can be used as an alternative medium for the susceptibility testing of M. tuberculosis, however, further studies with more isolates are needed for the standardisation of the method.