Dergiler / Mikrobiyoloji Bülteni / 2008 / Cilt: 42 - Sayı: 4
Sefoksitine dirençli ya da az duyarlı saptanan Klebsiella SPP. ve Escherichia coli izolatlarında plazmid aracılı AmpC beta-laktamaz enzim tiplerinin araştırılması
- Sayfa
- 545–551
- DOI
- —
Özet
Enterobacteriaceae ailesi üyelerinde plazmid aracılı AmpC beta-laktamaz enzimleri giderek artan oranlarda bildirilmektedir. Plazmid aracılı AmpC beta-laktamaz enzimi üreten suşlarla enfekte hastalarda geniş spektrumlu sefalosporinlerle tedavi başarısızlığı gözlenebilmektedir. Sunulan çalışmada, Klebsiella spp. ve Escherichia coli izolatlarında plazmid kaynaklı AmpC beta-laktamaz enzimlerinin araştırılması amaçlanmıştır. Ocak 2005-0cak 2006 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Merkez Laboratuvarına gelen tüm klinik-örneklerden izole edilen ve disk difüzyon yöntemi ile sefoksitine dirençli ya da az duyarlı bulunan, 14'ü Klebsiella spp. ve 27'si E.coli olmak üzere toplam 41 klinik izolat çalışmaya dahil edilmiştir. Fenotipik doğrulama testi olarak üç boyutlu test kullanılmıştır. Izoelektrik odaklama yöntemi ile izolat-larda bulunan beta-laktamaz enzimlerinin pl değerleri saptanmıştır. Plazmid aracılı AmpC beta-laktamaz enzimleri multipleks polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi ile amplifiye edilmiş, Beckman Coulter CEQ 8000 cihazı kullanılarak dizi analizi gerçekleştirilmiştir, iki (%7.4) E.coli izolatında CMY-2 benzeri AmpC beta-laktamaz varlığı saptanmıştır. Bu suşların aynı zamanda CTX-M ve TEM tipi genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz da ürettikleri belirlenmiştir. Aktarılabilen AmpC beta-laktamazlar çoklu ilaç direnci ile iliş-kilendirilmektedir. Bu nedenle gram-negatif bakterilerde sınıf C beta-laktamazların saptanması, tedavide uygun antimikrobiyal seçiminde klinisyenleri yönlendirmesi açısından önemlidir.
Abstract
Plasmid mediated AmpC beta-lactamases are reported from Enterobacteriaceae with increasing frequency. There have been reports of treatment failures in patients infected with these organisms and given broad-spectrum cephalosporins. The aim of this study was to investigate the presence of plasmid mediated AmpC beta-lactamases in Escherichia coli and Klebsiella spp. A total of 41 strains of cefoxitin resistant or intermediate E. coli (n= 27) and Klebsiella spp. (n= 14) were collected from january 2005 to January 2006 at Akdeniz University Hospital Central Laboratory. Three-dimensional test was used as a phenotypic confirmatory test. Analytical isoelectric focusing electrophoresis was used to measure the pl values of the beta-lactamases. Plasmid mediated AmpC enzyme genes were amplified using multiplex polymerase chain reaction and sequenced by Beckman Coulter CEQ 8000. AmpC beta-lactamases were only detected in two isolates (7.4%) of E. coli. These isolates produced CMY-2 like enzymes and have either CTX-M or TEM enzyme. Transferable AmpC beta-lactamases are associated with multiple antibiotic resistance. Therefore detection of these enzymes in gram-negative bacteria has a clinical importance, since it can often provide valuable information to clinicians leading to more effective and appropriate use of antimicrobials.