Dergiler / Mikrobiyoloji Bülteni / 2008 / Cilt: 42 - Sayı: 4
Sphingomonas paucimobilis: Nadir bir hastane kaynaklı bakteriyemi etkeni
- Sayfa
- 685–688
- DOI
- —
Özet
Sphingomonas paucimobilis, aerop, fermentatif olmayan, sarı pigment oluşturan, sporsuz, gram-negatif bir basildir. Doğada ve hastane ortamında yaygın olarak bulunan S.paucimobilis, nadiren ciddi ya da hayatı tehdit eden enfeksiyonlara neden olmaktadır. Bu raporda, doğumunun altıncı ayında hidrosefali saptanan ve farklı zamanlarda iki kez ventriküloperitoneal şant operasyonu geçiren üç yaşında bir erkek hastada gelişen hastane kaynaklı S.paucimobilis bakteriyemisi sunulmuştur. Hastanede yatan ve bronkopnömoni tedavisi alan hastanın yatışının 47. gününde ateşin yükselmesi üzerine alınan kan kültüründe (BACTEC, Becton Dickinson, ABD) bakteri üremesi tespit edilmiş; yapılan pasajlarda 48 saatlik inkübasyondan sonra kanlı ağarda yeşil renkli pigment oluşturan gram-negatif basiller saptanmıştır. Hareket testi negatif olan mikroorganizmanın oksidaz reaksiyonu ve eskülin hidrolizi pozitif; üre, sitrat ve nitrat redüksiyon testleri ise negatif olarak değerlendirilmiştir. Mikroorganizma, mini API (bioMerieux, Fransa) sistemi ile S.paucimobilis olarak, tanımlanmış ve aynı yöntemle yapılan antibiyotik duyarlılık testi sonunda seftazidim, seftriakson, sefoperazon, sefepim, sefotaksim, siprofloksasin, imipenem, piperasilin-tazobaktam, aztreonam, amikasin ve gentamisine duyarlı olarak bulunmuştur. Hasta, seftriakson (2 x 750 mg/gün) ile başarıyla tedavi edilmiş ve 10 gün sonra şifa ile taburcu olmuştur. Bu olgu, S.paucimobilis'ırı insanlarda nadir bir enfeksiyon etkeni olarak akılda tutulması ve tedavinin antibiyotik duyarlılığına göre düzenlenmesinin vurgulanması amacıyla sunulmuştur.
Abstract
Sphingomonas paucimobilis, is a yellow-pigmented, aerobic, non-fermentative, non-spore-forming, gram-negative bacillus. Infections by S. paucimobilis which is widely found in nature and hospital environments are rarely serious or life threatening. In this report we present a case of hospital acquired bloodstream infection due to S. paucimobilis. The patient had a history of hydrocephalus diagnosed at sixth months of his birth and had experienced two ventriculoperitoneal shunt surgery. He was hospitalized and been treated for bronchopneumonia. On the 47th day of hospitalization, blood cultures (BACTEC, Becton Dickinson, USA) were taken because of a body temperature of 38.5 degrees C. One of the blood cultures was positive for gram-negative rods. After 48 h of incubation, the sub-cultures on blood agar medium yielded pure growth of a yellow, non-fermentative, gram-negative, rod-shaped bacterium. The microorganism was positive for oxidase, and esculin hydrolysis, while negative for urea and nitrate reduction and citrate utilisation. Motility was negative as well. The isolate has been identified as S. paucimobilis by using mini API (bioMerieux, France) system. The antibiotic susceptibility test was also performed with the same system and the strain was found susceptible to ceftazidime, ceftriaxone, cefoperazone, cefepime, cefotaxime, ciprofloxacin, imipenem, piperacillin-tazobactam, aztreonam, amikasin and gentamicin. Treatment with intravenous ceftriaxone (2 x 750 mg/day) was initiated. He responded well to the treatment and discharged on the tenth day. This case was reported to emphasize that S. paucimobilis should be kept in mind as a nosocomial infectious agent and the infections should be treated according to the sensitivity test results.