Dergiler / MN Kardiyoloji / 1997 / Cilt: 4 - Sayı: 2
Akut miyokard infarktüsünde trombolitik tedavi sonrası TIMI-2 ve TIMI-3 koroner kan akımlarının sol ventrikül fonksiyonları üzerine etkilerinin karşılaştırılması
- Dergi
- MN Kardiyoloji
- Sayfa
- 140–145
- DOI
- —
Özet
Akut miyokard infarktüsünde trombolitik tedavi sonrası TIMI-2 koroner akım derecesinin yetersizliğini ortaya koyan az sayıda ça ma yapılmıştır. Çalışmamızda, TIMI-2 ile TIMI-3 koroner akım derecelerinin sol ventrikül sistolik fonksiyonları üzerine etkih farklılığını göstermek amacıyla, trombolitik tedavi uygulanmış, 32-65 yaşları arasında, 37 akut miyokard infarktüsü olgusu, Tik ve TIMI-3 akım gruplarına ayrılarak global ve bölgesel ejeksiyon fraksiyonları yönünden karşılaştırıldı. Akut miyokard infarktüsünün 10. gününde koroner anjiografileri ve ventrikülografıleri yapılan hastalar, TIMI-3 inferior (9 has TIMI-2 inferior (9 hasta), TIMI-3 anterior (9 hasta), TIMI-2 anterior (10 hasta) olmak üzere gruplara ayrıldı. Once aynı infc lokalizasy onlular da, sonra da tüm hastalarda TIMI-2 ve TIMI-3 gruplarına ait global, anterolateral ve apikal bölge ejeksiyon fr a, yonları karşılaştırıldığında TIMI-3 grubu lehine istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edildi (sırasıyla p<0,01, p<0,05, p<0, p<0,05). inferior lokalizasyonlu TIMI-3 grubunda posterobazal, diafragmatik ve apikal bölge ile global ejeksiyon frafcsiyonları, MI-2 grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu (sırasıyla p<0,005, p<0,005, p<0,05, p<0,001). İnfarktüs lokalizasyı gözönüne alınmaksızın tüm vakalar birlikte değerlendirildiğinde de, anterolateral, apikal ve diafragmatik bölgelere ait ejeksi_ fraksiyonları ile global ejeksiyon fraksiyonları TIMI-2 grubunda anlamlı derecede düşüktü (sırasıyla p<0,01, p<0,005, p<0, p<0,001). Sonuç olarak, akut miyokard infarktüsünde uygulanan trombolitik tedavi sonrası miyokardın ve fonksiyonlarının \korunmasında Tl 2 koroner kan akımının TIMI-3 akıma göre yetersiz kaldığı ve sadece TIMI-3 akıma sahip hastalarda miyokardın yeterince koru bileceği gösterildi.
Abstract
A Comparison of the Effect of TIMI-2 and TIMI-3 Coronary Blood Flows on the Left Ventricular Functi< After Thrombolytic Therapy in Acute Myocardial Infarction When global, anterobasal, anterolateral and apical ejec fractions were compared between TIMI-2 and TIMI-3 groups ı anterior myocardial infarction, a statistically significant diffen In recent years, several studies have been reported regarding the differences in TIMI-2 and TIMI-3 coronary flows. In the pre, study, we investigated the influences of TIMI-2 and TIMI-3 flows on regional and global left ventricular functions .on 37 patients ı underwent trombolytic therapy for acute myocardial infarction and coronary angiography on the 10 th day of acute myocar infarction. When global, anterobasal, anterolateral and apical ejec fractions were compared between TIMI-2 and TIMI-3 groups ı anterior myocardial infarction, a statistically significant diffen is recorded in favor of TIMI-3 group (p<0,01, p<0,05, p<0,01 respectively). Compared to TIMI-2 group, posterohasal, diaphragmatic and apical regional and global ejection fractions were found to be significantly high for TIMI-3 group with inferior localization (p<0,005, p<0,005, p<0,05, p<0,001 respectively). Besides, anterolateral, apical and diaphragmatic regional and global ejection fractions were found to be significantly low for TIMI-2 group, when anterior and inferior groups were handled together (p<0,01, p<0,005, p<0,05, p<0,001 respectively). In conclusion, after thrombolytic therapy, TIMI-3 flows preserve global and regional left ventricular functions more effectively then TIMI-2 flows.