Dergiler / MN Kardiyoloji / 1999 / Cilt: 6 - Sayı: 3
Koroner arter by-pass operasyonunun sinyal ortalamalı elektrokardiyografi üzerindeki etkileri
- Dergi
- MN Kardiyoloji
- Sayfa
- 160–163
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Sinyal ortalamak elektrokardiyografiyle (SO EKG) ORS kompleksleri sonunda oluşan geç potansiyeller kaydedilir. Koroner arter hastalığı zemininde klinikte oluşan ve laboratuarlarda indüklenen ventriküler taşikardilerle SOEKG bulguları arasında belirgin bir korrelasyon mevcuttur. YÖNTEM: Bu çalışmada koroner arter by-pass operasyonu sonrası kısa dönemdeki (7±2 gün) geç potansiyeller incelenmiştir. Miyokard infarktüsü geçiren (n:21) ve geçirmeyen (n: 10) olmak üzere iki farklı grupta toplam 31 hasta çalışmaya alındı. BULGULAR: By-pass operasyonu öncesi infarktüslü hasta grubunun 5'inde (%24), infarktüs geçirmeyen hasla grubunun ise sadece birinde (%10) geç potansiyeller saplandı. Miyokard infarktüslü hasta grubunun SOEKG genel ortalama değerlerinde operasyon sonrası düzelme eğilimi izlenirken toplam QRS süresi (QRSd) dışındaki diğer parametrelerde anlamlı değişikler gözlenmedi. Bu gruptaki 5 hastanın sadece 1'inde operasyon sonrası geç potansiyeller kayboldu. İnfarktüs geçirmeyen hasta grubunun da SOEKG değerlerinde operasyon sonrası anlamlı bir değişiklik görülmedi. Hastaların genelinin SOEKG değerlerinde by-pass operasyonu sonrası anlamlı bir değişiklik oluşmazken. infarktüslü hasta grubunun geç potansiyellerinde azalma eğilimi gözlendi. SONUÇ: Bu bulgulara dayanarak by-pass operasyonu sonrası görülen ventriküler aritmilerden aritmojenik odaklardaki reentri mekanizması dışındaki bazı mekanizmaların sorumlu olduğu sonucuna varıldı.
Abstract
AIM: Ventricular late potentials at the end of QRS complex can be recorded by signal-averaged electrocardiogram (SAECG). Late potentials have been correlated with the. occurrence of spontaneous or induced sustained ventricular tachycardia in patients with coronary artery disease. METHODS: The short-term influence of coronary artery bypass grafting on the SAECG variables was studied in 31 patients with coronary artery disease. RESULTS: 21 of these patients had a previous myocardial infarction and 10 patients had not any infarction. In the 5 patients (%24) with previous myocardial infarction, late potentials were detected before CABG operation. Only one patient had late potentials in other group. After CABG one patient lost his late potential Even the mean SAECG values of patients with previous myocardial infarction improved slightly after CABG, only QRS duration shortened significantly (p<0.05). The mean values were not changed significantly after coronary revascularization in patients without previous myocardial infarction. Even though, there was not any significant change after CABG in the entire group, there was tendency for improvement in the values of postmyocardial infarction group. CONCLUSION: Our findings suggest that the reported increase in ventricular arrhytmias after CABG is probably not related to a change in the arrhytmogenic substrate for ventricular reentry but is associated with other mechanism.