Dergiler / MN Kardiyoloji / 2000 / Cilt: 7 - Sayı: 6
İnutero ritodrine maruz kalan infantlarda asimetrik septal hipertrofi
- Dergi
- MN Kardiyoloji
- Sayfa
- 454–456
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Asimetrik septal hipertrofi (ASH), interventriküler septum kalınlığının sol ventrikül posterior duvar kalınlığına oranının (IVSd/LVPWd) 1.3'den büyük olması olarak tanımlanır. Prematür doğumları önlemek için kullanılan beta-2 sempatomimetik ajan ritodrinin asimetrik septal hipertrofiye neden olduğu bildirilmiştir. Ritodrinin bu etkisini araştırmak için bu çalışma planlandı. GEREÇ VE YÖNTEM: İnutero ritodrine maruz kalan 24 ve gestasyon yaşları uyumlu 18 yenidoğan infant, yaşamlarının 1. gününde ekokardiyografık olarak değerlendirildi. Çalışma grubundaki 16 yenidoğana 4. cü haftada, 9 yenidoğana ise 4 ve 10. haftalarda ekokardiyografi tekrarlandı. BULGULAR: Ortalama ritodrine maruz kalınan süre 27.8±30 gündü (1-98 gün). Çalışma grubunda İVSd ve İVSd/LVPWd oranı kontrol grubuna göre artmış olarak saptandı (sırasıyla: 4.09±1.23mm, 2.97±0.55mm ve p 0,05 ). Bununla birlikte 2 haftadan uzun süre ritodrine maruz kalan infantların %83.3'ünde, 2 haftadan kısa süre ritodrine maruz kalan infantların ise %50'sinde IVSd/LVPWd oranı 1.3'den fazla bulundu (p<0.05).Tüm infantların 10 haftalık izlemlerinde IVSd/L VPWd oranının normale döndüğü görüldü. SONUÇ: Bu çalışma nedeniyle; asimetrik septal hipertrofi nedenleri arasında annede ritodrine kullanımının hatırlanmasını ve 2 haftadan uzun süre ritodrine maruz kalan yenidoğanların ekokardiyografik olarak değerlendirilmesinin uygun olacağını düşünmekteyiz.
Abstract
AIM: Beta-2 sympathomimetic drug, ritodrine which has been used for inhibition of preterm labor was proved to cause ventricular septal hypertrophy. The aim of the study was to determine whether newborn infants exposed in utero to tocolytic therapy with ritodrine showed echocardiographic changes. MATERIAL AND METHODS: We obtained echocardiograms from infants exposed to ritodrine, from 24 of them on the first day of life, from 16 of them on the 4th week, from 9 of them on the 10th week, and also from 18 control infants matched for gestational age. RESULTS: Mean duration of ritodrine exposure was 27.8+30 days (range 1-98 days). Infants in study group had increased IVSd and increased IVSd/LVPWd ratio compared with control values (4.09±1.23mm, 2,97±0.55mm and p<0.03; 1.37±0.28, 1.03±0.20 and p<0.01, respectively). There were no correlation between IVSd, LVPWd and IVSd/LVPWd ratio, and the duration of ritodrine exposure (r=0.295, r=0,148, r=0,047; p>0,05 respectively). However, IVSd/LVPWd ratio was greater than 1.3 in 83.3% of infants exposed to ritodrine for 2 weeks or longer and in 50% of infants exposed for less than 2 weeks (p<0.05). IVSd/LVPWd ratio returned to normal in all infants within 10 weeks, CONCLUSION: These data show that newborn infants exposed to ritodrine for longer than 2 weeks may present with asymmetric septal hypertrophy. Therefore, we think that maternal ritodrine use should be considered among the causes of ASH.