Dergiler / MN Kardiyoloji / 2001 / Cilt: 8 - Sayı: 5
Wolff-Parkinson-White sendromunda radyofrekans kateter ablasyonunun repolarizasyon dispersiyonu üzerine etkisi
- Dergi
- MN Kardiyoloji
- Sayfa
- 370–373
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: QT dispersiyonu (QTd), ventriküler aritmilerin ve ani ölüm riskinin değerlendirilmesinde önem taşıyan bir parametredir. Preeksitasyonun QRS genişlemesine ve egzantrik depolarizasyona neden olduğu bilinmektedir. Çalışmamızın amacı preeksitasyon nedeni ile oluşan egzantrik depolarizasyonun anormal repolarizasyon dispersiyonuna neden olup olmadığını araştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma manifest Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromlu, yaş aralığı 17-50 arasında değişen (ortalama 32±6) toplam 30 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Radyofrekans kateter (RF) ablasyonu öncesi, ablasyondan bir hafta sonra ve ablasyondan beş hafta sonra 50 mm/sn hızda 12 derivasyonlu elektrokardiyografi (EKG) kayıtları alındı. Bu EKG kayıtlarında QRS süresi, QTd, JT dispersiyonu (JTd) ölçüldü. BULGULAR: Ablasyon öncesinde QRS süresi ortalama 119+22 msn (80-142 msn), QTd 80±12, JTd 40±11 msn olarak saptandı. Ablasyon öncesinde QRS süresi ile QTd arasında ilişki saptanırken, QRS süresi ile JTd arasında ilişki saptanmadı (sırası ile r:0.86, r:0.04). Ablasyon sonrası QT anlamlı derecede azaldı (46±8 msn, p<0.001). Ablasyon sonrası ilk ve 5. haftadaki JTd değerleri ablasyon öncesi ile karşılaştırıldığında aralarında anlamlı ilişki saptanmadı (sırası ile 41±10 msn, 42±12 msn). Bu bulgularla JTd' nin QRS süresi ile ilişkili olmadığı ve WPW sendromlu hastalarda RF kateter ablasyonundan etkilenmediği görülmektedir. QTd ise ablasyon öncesi ölçümlerle karşılaştırıldığında ablasyon sonrasında anlamlı derecede farklıdır. SONUÇ: Anormal, egzantrik depolarizasyon QRS süresinin uzamasına ve sonuç olarak QTd uzamasına neden olur, ancak repolarizasyon üzerine direkt etkisi yoktur. WPW sendromundaki QRS genişlemesi ve egzantrik depolarizasyon anormal repolarizasyon dispersiyonuna neden olmadığı düşünüldü
Abstract
AIM: QT dispersion has a signifıcant predictive value in the risk assessment of ventricular arrhythmias and sudden death. The preexitation leads to eccentric ventricular depolarization and it results QRS widening in Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW). The aim of the study was to evaluate the effects of eccentric depolarization and radiofrequency catheter (RF) ablation on repolarization dispersion in patients with WPW. MATERIAL AND METHODS: The study was performed in 30 manifest WPW patients The mean age was 32±6 years (range 17-50). Twelve leads ECG with 50 mm/sec recording rate were recorded before RF ablation, after l week, and after 5 weeks. QRS duration, QT dispersion (QTd) and JT dispersion (JTd) were measured in these ECG recordings. RESULTS: The mean QRS duration was 119±22 msec (range 80-142 msec), QTd 80+12 msec and JTd was 40+10 msec before RF catheter ablation. There was a signifıcant relationship between the mean QRS duration and QTd and there was no relationship between the mean QRS duration and JTd (r:0.86, r:0.04 respectively) before ablation. There was a signifıcant decrease in the QTd after ablation (46+8 msn, p<0.001). There were no signifıcant difference in the first week and fifth week JTd comparing with the pre-procedural JTd values (41+10 msec, 42+12 msec respectively). As a result there is no relationship between pre-procedural QRS duration and post-procedural JTd, and RF catheter ablation has not effect on JTd values, but QTd significantly changes after ablation. CONCLUSION: Abnormal, eccentric depolarization leads to the prolongation of QRS duration and consequently prolongation of QTd but, has no effect directly on repolarization. The QRS widening and eccentric ventricular depolarization does not cause abnormal repolarisation dispersion in WPW syndrome.