Dergiler / MN Kardiyoloji / 2001 / Cilt: 8 - Sayı: 4
İatrojenik damar yaralanmalarında cerrahi tedavi
- Dergi
- MN Kardiyoloji
- Sayfa
- 294–297
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Kardiyak kateterizasyon, arteriografi ve benzeri amaçlarla yapılan arteriyel ve venöz girişimler sırasında ya da sonrasında meydana gelen vasküler komplikasyonlar ve herhangi bir nedenle operasyon yapılırken oluşan damar yaralanmaları morbidite ve hatta mortaliteye neden olabilmektedir. Kliniğimizin iatrojenik damar yaralanmalarındaki tecrübelerini aktararak konuya dikkat çekmeyi amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 1996-Aralık 1999 tarihleri arasında, gerek hastanemiz gerekse dış merkezlerde iatrojenik damar yaralanması meydana gelmiş ve kliniğimizce cerrahi tedavi uygulanmış 26 olgu retrospektif olarak incelenmiştir. BULGULAR: 26 hastaya toplam 35 vasküler girişim yapılmıştır. Kateterizasyon sonucu arteriyel tromboz ve akut ekstremite iskemisi olan 21 hastada arteriyel kan akımı kontrol edilip gerekirse bu vakalara trombektomi yapılmıştır. Psödoanevrizma gelişen 4 vakaya primer tamir uygulanmıştır. 1 vakaya ilio-femoral bypas, 1 vakaya safen ven interpozisyonu, 3 vakaya arteriyel uç-uca anastomoz yapılmıştır. 1 vakada diz altı amputasyon gerekmiş, 1 vakada post-operatif 1. günde multiorgan yetmezliğinden kaybedilmiştir. SONUÇ: Tanısal arteriyel girişimler iatrojenik damar yaralanmaları arasında oldukça önemli bir yer tutmaktadır. Cerrahi girişimlerde oluşabilecek büyük damar yaralanmaları ise mortal seyredebilmektedir. Tüm iatrojenik damar yaralanmalarında erken tanı ve uygun tedavi morbidite ve mortaliteyi azaltacaktır.
Abstract
AIM: Arterial or venous access for diagnostic catheterizations or vascular injuries during surgical operations may cause morbidity, even mortality. Presenting here our experience on iatrogenic vascular injuries. We aimed to call attention to the subject. MATERIAL AND METHOD: 26 cases of surgically treated iatrogenic vascular injuries between January 1996 and December 1999 are analyzed retrospectively. RESULTS: A total of 35 vascular interventions was performed to 26 cases. In 21 cases of arterial thrombosis and acute limb ischemia following diagnostic catheterization, arterial flow was secured and thrombectomy performed if necessary. 4 cases of pseudoaneurysm were repaired primarily. Iliofemoral bypass in one, saphenous vein intervention in another, end to end anastomosis in three cases were needed to be performed. One patient had a blow knee amputation, while another one died on postoperative first day because of multiple organ failure. CONCLUSION: Diagnostic catheterizations have major role in iatrogenic vascular injuries while truncal vascular injuries in surgical operations may be fatal. In all cases, early diagnosis and appropriate intervention will improve morbidity and mortality. .