Dergiler / MN Kardiyoloji / 2003 / Cilt: 10 - Sayı: 2
Erken dönemde intraaortik balon pompası kullanımının olumlu etkileri
- Dergi
- MN Kardiyoloji
- Sayfa
- 121–126
- DOI
- —
Özet
Amaç: İntraaortik balon pompası (İABP), miyokard performansının deprese olduğu durumlara sekonder gelişmiş kardiyak debi azalmasının tedavisinde kullanılan değerli bir tekniktir. Günümüzde İABP zamanında karar verilebilen olgularda yüksek bir başarı oranı ve güvenle uygulanmakta olup son 13 aylık dönemde kliniğimizde gerçekleştirilen açık kalp cerrahisi operasyonlarında kullandığımız İABP'nin operasyonun uygulanım evresine göre karşılaştırımı ve etkinliği literatür bilgileri ışığında irdelenmiştir. Gereç ve Yöntem: 01.Nisan.2001 ile 30.Nisan. 2002 tarihleri arasındaki periyotda kliniğimizde toplam 689 hastaya aortokoroner bypass ve kalp kapak operasyonları uygulanmıştır. Bunların ayrı ayrı sayısal değerleriyle herbir grubun hastane mortalitesi ve yüzde oranları da belirtilerek, toplam uygulanmış İABP girişim sayısı ve bu uygulamanın da hastane mortalitesi ile yüzde oranı belirlenmiştir. İABP kullanımı gerçekleştirilmiş özellikli operasyon geçiren hastaların ameliyat tipleri de saptanmıştır. Bulgular: Hastalarımızın 8'i bayan, 20'si erkekti. Ortalama yaş 57.8 (en az 33 yaş, en çok 80 yaş) olarak saptandı. 689 olgumuzdan 28'ine İABP uygulanmıştı (%4.06). Bu 28 olgunun 8'ine preoperatif, 12'sine peroperatif ve diğer 8'ine postoperatif dönemde İABP kullanılmış ve bu dönemlerde görülen hastane mortalitesi sayısı ve yüzdeleri sırasıyla preop 1 olgu (%12.5), perop 3 olgu (%25), postop 3 olgu (%37.5) olarak saptanmıştır. İABP kullanımının özellikle profilaktik endikasyon amacıyla preop dönemde gerçekleştirildiği operasyonların erken dönem sonuçlarında pozitif etkinliği gözlenmiştir. Sonuç: İABP kullanımının başarısı patolojinin reversibl olup olmadığına bağlıdır. Bu patolojilerde hastalığın tabiatı gereği mortalite yüksek olup yine de İABP'nin erken dönemde kullanılmasının hastaların hayatta kalmalarını homojen bir biçimde belirlemediği ancak hayatta kalma şanslarını anlamlı düzeyde yükselttiği kanaatine vardık. İABP destekli cerrahide de mortalitenin belirgin azalma gösterdiği birçok olgu serisi sunumlarını da literatür taramasında saptadık.
Abstract
Aim: Intraaortic balloon pumping (IABP) is a precious technique, using in the cardiac output decrease treatment developed secondarily to depression of myocardial performance. Today IABP's success rate is high and it is a reliable technique if the decision is on time and we evaluated the comparison and effectiveness of the IABP, operation due to performance stage during open cardiac surgery in the 13 months period, under the light of literature. Material and Method: We performed 689 aortocoronary bypass and valve operations in our clinic between 01.April.2001 and 30.April.2002. Patient number, hospital mortality and percent of each group and total IABP application number and its hospital mortality and percent were determined. Also operation types of the patients in whom special operations with IABP performance were held. Results: 8 of the patients were women and 20 were men. Average age was 57.8 (range between 33 and 80 years). We performed IABP in 28 of 689 cases (4.06%). We performed IABP preoperatively in 8, peroperatively in 12 and postoperatively in 8 cases. Hospital mortality number and rates were 1 case (12.5%), 3 cases (25%) and 3 cases (37.5%) respectively. We found a positive effect in early period outcomes of the operations in which IABP was performed during preoperative period for prophylactic indications. Conclusion: Succes of IABP is due to reversibility of the pathology. Mortality is high in these pathologies due to nature of the disease but using IABP in early period does not determine the survival homogenously, howewer increases the survival chance significantly. We found, as reviewing the literature, that surgery with IABP support decreases mortality significantly.