Dergiler / MN Kardiyoloji / 2001 / Cilt: 8 - Sayı: 6
Kronik obstrüktif akciğer hastalığının eşlik ettiği koroner arter hastalığında beta bloker kullanımının güvenirliliği
- Dergi
- MN Kardiyoloji
- Sayfa
- 438–442
- DOI
- —
Özet
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve koroner arter hastalığının (KAH) birlikte görülme sıklığı sigara, yaş gibi ortak etyolojik faktörler sebebiyle göreceli olarak fazladır. KOAH'ı olan KAH'hlarda beta bloker gereği kadar kullanılmamaktadır. Bu çalışma, beta-1 selektifbir ajan olan metoprololün bu hastalarda güvenirliliğini araştırmak amacıyla yapılmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Toplam 50 kişi çalışmaya alınmıştır (ortalama yaş 57,3±10,1). Bu hastalardan 27'si metoprolol CR (yavaş salımmlı), 23'ii ise metoprolol (konvansiyonel) almıştır. Hastalar obstrüktif akciğer hastalığının derecesine göre sınıflandırılmıştır. 21 hastanın ağır, 21 hastanın orta, 8 hastanın ise hafif KOAH'lı olduğu belirlenmiştir. Başlangıç değerlendirmesinden sonra ilaç talere edilebilen maksimum doza kadar çıkılmıştır. Klinik değerlendirme ve solunum fonksiyon testleri ilk hafta, birinci ay ve üçüncü ay sonunda yapılmıştır. BULGULAR: Hastalar ortalama günlük 92,5±18mg metoprolol CR veya 189±36,7mg metoprolol (konvansiyonel) almıştır. 7 hastada maksimum doza bradikardi ve/veya hipotansiyon sebebiyle çıkılamamıştır. Her iki grupta da %FEV1 'de istatistksel olarak anlamlı düşme olmamıştır (bazal ve son %FEV1; metoprolol CR grubunda: 54,5±13,4 ve 54,3±13 olmuş, konvansiyonel metoprololde ise 49,6±14,5 ve 53,2±J2,8 olmuştur.) Hastalardan hiçbirinde akut dispne atağı veya kötüleşen dispne olmamıştır. SONUÇ: Beta-1 selektif bloker olan metoprolol, KOAH'ın eşlik ettiği iskemik kalp hastalarında güvenle kullanılabilir.
Abstract
The appearance of coronary artery disease (CAD) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in same patint is relatively frequent because of the common ethiological factors like smoking, age ete. The beta-blockers remain underutilised in patients with CAD who have COPD. This study was performed to evaluate the safety of the beta-1 selective agent in ischemic patients with obstructive lung disease. MATERIAL AND METHODS: A total 50 patients (mean age 57.3±10.1 years) were enrolled in this study; 27 patients were assigned to receive metoprolol CR (controlled releasing), and 23 to receive metoprolol (conventional). Patients were grouped according to the severity of obstructive ventilatory impairment. 21 patients had severe, 21 patients had moderate, and 8 patients had mild COPD. After initial examination, patients were started on metoprolol CR or metoprolol, the drug being increased successively to the maximum tolerated dose. The clinical assessment and pulmonary function test were done at first week and then at first and third month. RESULTS: Patients received a mean total daily dose of 92.5+18 mg of metoprolol CR or 189+36.7 mg of metoprolol (conventional). Maximum dose could not be administered in 7 patients because of hypotension and/or bradycardia. The re were no statistically significant decrease in FEV l % in both groups (basal vs. last FEV l %: 54.5$\pm$13.4 vs. 54.3$\pm$13 in metoprolol CR group and 49.6$\pm$14.5 vs. 53.2$\pm$J2.8 in metoprolol group). None of the patients experienced an acute attack or worsening of dyspnea CONCLUSION: Metoprolol, a beta-1 selective blockers, can be used safely in maximum dose in ischaemic patients with obstructive lung disease.