Dergiler / MN Kardiyoloji / 2003 / Cilt: 10 - Sayı: 1
Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda açık kalp cerrahisi tecrübelerimiz
- Dergi
- MN Kardiyoloji
- Sayfa
- 28–32
- DOI
- —
Özet
Amaç: Kliniğimizde Ocak 1988 ile Ağustos 2000 tarihleri arasında kronik böbrek yetmezliği (KBY) olan, hemodiyaliz ihtiyacı olan veya olmayan hastalarda yaptığımız açık kalp cerrahisi sonuçlarımızı açıklamak. Gereç ve Yöntem: Son 12 yılda kliniğimizde toplam 135 KBY'li hasta elektif koşullarda opere edilmiştir. Hastaların 114'ü erkek, 21 tanesi bayandı. 11 hastada hemodiyaliz gerekirken, 124 vakanın ise sadece kreatinin seviyeleri 1.5mg/dL'den yüksekti. Hastaların 102'sine koroner arter bypass greftleme, 16'sına mitral, 9'una aort kapak replasmanı, 6'sına çift kapak replasmanı, 2'sine de koroner arter bypass ve mitral kapak replasmanı yapıldı. Bulgular: Hastane mortalitesi (operasyonla beraber ilk 30 gün) %11.9 (16 hasta) idi. Hastaların 3'ü operasyon sırasında exitus olurken respiratuar yetmezlik, postoperatif miyokard enfarktüsü, düşük kalp debisi sendromu, akut renal yetmezlik, sepsis ve gastrointestinal kanama diğer exitus nedenleriydi. Toplam hastanede kalış süresi ise 17.4±3.2 gün idi. Sonuç: Böbrek yetmezliği olan hastalarda açık kalp cerrahisi operasyonları birçok merkezde başarı ile uygulanmaktadır. Unutulmaması gereken mortalite ve morbiditenin yüksek olmasının sebebi kardiyak hastalığın teşhisinin geç konmasıdır. Bu nedenle bu hastalar kardiyak hastalıklar açısından sık takip edilmeli ve kardiyak hastalık erken teşhis edilmelidir.
Abstract
Aim: We reported the results of our cardiac operations in patients with chronic renal failure (CRF). Material and Method: In last 12 years 135 patients who have CRF have been operated in our clinic. 114 of these patients were male and 21 were female. Eleven of them were on hemodialysis treatment whereas the rest only had high creatinin values (more than 1.5mg/dL). One hundred-four patients underwent coronary artery bypass grafting; also mitral valve replacement was done to two of these. 16 patients underwent mitral valve replacement, and 9 patients underwent aortic valve replacement. Two- valve replacement was done to six patients. Results: Hospital mortality (operation and postoperative 30 days mortality) was %11.9 (16 patients). Three patients died during the operation, the other causes of the death were: respiratory insufficiency, cardiac problems (like postoperative myocardial infarction, low cardiac output syndrome, etc�), acute renal failure, bacterial sepsis, and gastrointestinal bleeding. Total hospitalization time was 17.4±3.2 days. Conclusion: Cardiac operations can be done successfully in CRF patients. One should remember that the late diagnosis is the cause of high mortality. Because of this, CRI patients should be followed closely and the cardiac disease should be diagnosed early.