Dergiler / MN Kardiyoloji / 2003 / Cilt: 10 - Sayı: 1
Koroner kalsifikasyon ve koroner arter hastalığı: Spiral bigisayarlı tomografi ile koroner anjiyografik bulguların morfolojik karşılaştırılması
- Dergi
- MN Kardiyoloji
- Sayfa
- 11–20
- DOI
- —
Özet
Amaç: Çalışmamızın amacı spiral bilgisayarlı tomografide (SPBT) ortaya çıkan koroner kalsifikasyon ile koroner anjiyografinin kantitatif değerlendirilmesindeki bulguları segmenter düzeyde karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza katılan koroner arter hastalığı (KAH) şüphesi olan ardışık 70 hastaya SBT ve koroner anjiyografi uygulandı. SPBT'nin değerlendirilmesinde koroner kalsifikasyonlar lokalizasyonlarına göre her hastada 6 segmente ayrılarak koroner anjiyografik bulguların kantitatif olarak değerlendirilmesiyle saptanan kritik darlıkların tesbitindeki değeri araştırıldı. Bulgular: SPBT'de bulunan koroner kalsifikasyonun KAH tanısındaki duyarlılığı %83, özgüllüğü %72.5, pozitif kestirim değeri %81 ve negatif kestirim değeri %75 idi. Sol koroner arter sistemindeki kritik darlığı tespit için SPBT'de ortaya çıkan kalsifikasyon duyarlılığı sağ koroner arter sistemine göre istatistiksel olarak fazla idi (p=0.0002). SPBT'nin koroner arterlerin proksimal ve mid segmentlerindeki kritik darlıkları öngörmedeki duyarlılığının ise aynı damarların distal segmentindekilere oranla istatistiksel olarak üstün olduğu ortaya çıktı Sonuç: Çalışmamızda, SPBT'nin KAH tanısında, özellikle de sol koroner arter sistemi proksimal ve mid segmentlerindeki kritik darlıkların tespitinde yararlı bir teknik olduğu ortaya çıkmıştır.
Abstract
Aim: The efficacy of spiral computed tomography (SCT) in detecting coronary artery calcification accompanying coronary artery disease was evaluated by comparing tomographic findings with angiographic findings. Material and Method: Coronary angiography was performed in 70 patients after SCT. The presence of calcification at the proximal and distal segments of left anterior descending (LAD), circumflex (Cx) and right coronary artery (RCA) was investigated. Results: The sensitivity, specifity, positive and negative predictive values of SCT in determining calcificafion in CAD were 83%, 72.5%, 81%, 75%. SCT was more sensitive in detecting calcifications accompanying left coronary artery compared to right coronary artery (p=0.0001). SCT was not effective in terms of detecting the calcifications in distal segments of coronary arteries. Conclusion: SCT is an effective modality in detecting coronary artery calcification associated with coronary artery disease, especially calcifications accompanying the critical stenosis in the proximal segment of the LAD and Cx.