Santral venöz katater sonrası tiroid içi kanamaya bağlı akut solunum ve dolaşım yetersizliği

Acute respiratory and cardiovascular failure secondary to bleeding within thyroid gland after central venous cathater placement

Sait TERZİ,Ünal Şennur DAYİ,Haldun AKGÖZ,Çiğdem ÖZBÜK,Tamer AKBULUT,Ömer ŞATIROĞLU,Gülşah TAYYARECİ

Özet

Mediastinal tiroid büyümesi; akut trakea basısı ve santral venöz dönüş bozukluğunun nadir sebeplerinden biridir. Santral venöz dönüş bozukluğu genellikle brakiosefalik ven basısı sonucu oluşur. Altmış dört yaşındaki erkek hastada santral venöz kateter uygulandıktan sonra nefes darlığı ve tek taraflı baş-boyun, gövdenin üst kısmı ve üst ekstremitede venöz dönüş bozukluğu gelişti. Santral venöz kateter takılması sırasında substernal yerleşimli multinodüler guatrın yaralanması sonucu nodül içi kanama ve buna bağlı olarak akut büyüyen tiroidin trakea ve brakiosefalik vene bası yaparak klinik tabloyu oluşturduğu tespit edildi. Kanamanın spontan gerilemesi ile semptom ve klinik bulgularda düzelme saptandı.

Abstract

Mediastinal thyroid enlargement is one of the rare cause of the tracheal obstruction and central venous return insufficiency. In most case, the central venous insufficiency is secondary to compression of the brachiocephalic vein. Acute respiratory failure and unilateral signs of impaired venous return from the head-neck, upper trunk and upper limb developed after central venous catheter implantation in a 64 year- old male patient. The cause was found to be compression of the trachea and brachiocephalic vein by enlarged thyroid due to bleeding within nodule secondary to injury of the mediastinal multinodular goiter. The symptoms and clinic signs improved by spontaneous reabsorbtion of the bleeding.

Anahtar kelimeler: Kateterizasyon, santral venöz,Kanama,İntraoperatif komplikasyonlar,Solunum yetmezliği,Timus bezi