Dergiler / MN Kardiyoloji / 2005 / Cilt: 12 - Sayı: 1
Kronik hemodiyaliz hastalarında diyaliz öncesi ve sonrası trikuspit kapak anulus doku doppler parametreleri ve hemodiyaliz etkinliği
- Dergi
- MN Kardiyoloji
- Sayfa
- 27–31
- DOI
- —
Özet
Amaç: Kronik böbrek yetmezliği nedeniyle hemodiyalize giren hastalarda, volüm yükü vardır ve bu durum kalp boşluklarında volüm yüklenmesine neden olur. Hemodiyaliz ile volüm yükünün azaltılmasının trikuspit kapak doku Doppler parametrelerine etkisi ve bu durumun diyaliz etkinliğini göstermede kullanılabilirliğini göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya düzenli olarak hemodiyalize giren 14'ü erkek 20 kronik hemodiyaliz hastası alındı. Hemodiyaliz öncesi ve sonrası bipedal bioelektrik impedans analizör cihazı ile total vücut sıvısı (TVS) ve bioelektrik impedans (BEİ) değerleri ölçüldü ve hemodiyaliz sonrası bu değerlerde istatistiksel olarak anlamlı azalma olanlar çalışmaya alındı. Hemodiyaliz öncesi ve sonrası, trikuspit kapak medial ve lateral anulus doku Doppler parametreleri karşılaştırıldı. Bulguları karşılaştırmada Student-t testi kullanıldı ve p<0.05 ise istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 61±10 yıl idi. Hemodiyaliz sonrası TVS 33.9±6 lt'den 32±5.6 lt'ye (p: 0.001) ve BEİ 596±136 ohm'dan 499±110 ohm'a düştü (p: 0.001) ve bu fark anlamlıydı. Trikuspit kapak medial anulus doku Doppler parametrelerinde diyaliz sonrası anlamlı değişiklik olmamasına rağmen, lateral anulus sistolik S, diastolik E' ve diastolik E' zirve hızlarında diyaliz sonrasında anlamlı azalma gözlendi (sırasıyla 12.57±3.9 cm/sn karşı 9.21±2.4 cm/sn p:0.01, 8.94±3.0 cm/sn karşı 5.61±3.3 cm/sn p:0.03 ve 16.73±5.9 cm/sn karşı 12.65±3.8 cm/sn p:003). Bu bulgular diyaliz sonrası volüm azalması sonucu sağ kalp boşluklarında kontraktilitenin azalması olarak yorumlandı. Sonuç: Hemodiyaliz sonrası trikuspit kapak doku Doppler zirve hızlarında azalma olmakta ve bu durum hemodiyaliz hastalarında diyaliz etkinliğini göstermede diğer parametrelerle birlikte güvenle kullanılabilir. Ancak daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Abstract
Aim: There is volume overload in hemodialysis patients suffering from chronic renal failure and this condition causes volume overload in heart chambers. The aim of our study was to investigate the effects on tricuspit annulus tissue Doppler parameters and to show ablelity usage of these data as indicator effective hemodialysis. Material and Methods: We included 20 cases who 14 of these were female attending hemodialysis regularly. Total body fluid and bioelectic impedance level was measured with bipedal bioelectical impedance device before and after hemodialysis and the ones showing statisticallly significant descent included into the study. Tricuspid valve medial and lateral annulus tissue Doppler parameters were compared to before and after the hemodialysis. Student-t test were used to compare continuous and categorical variables between groups and statistical significance was defined as a p value <0.05. Results: Average age of the patients were 61±10 years included into the study. Total body fluid was reduced from 33.9±6 lt to 32±5.6 lt (p=0.001), and bioelectrical impedance was reduced from 596±136 Ohms to 499±110 Ohms (p=0.001). Lateral annulus systolic S, diastolic E' and A'peak velocities showed statistically significant reduction although the tricuspid valve medial annulus tissue Doppler parameters didn't show any statistically significant changes after dialysis (12.57±3.9 cm/sec vs. 9.21±2.4 cm/sec, p=0.001; 8.94±3 cm/sec vs. 5.61±3.3 cm/sec, p=0.03; 16.73±5.9 cm/sec vs. 12.65±3.8 cm/sec, p=0.03, respectively). It was regarded these findings as decreased right ventricular contractility after hemodialysis because of volume depletion. Conclusion: Reduction in tricuspid valve peak tissue Doppler velocities after hemodialysis can be utilized safely to show the effectiveness of hemodialysis togather other parameters. But ıt need more studies about this subject.