Dergiler / MN Oftalmoloji / 2004 / Cilt: 11 - Sayı: 2
Oküler hipertansiyon hastalarında farklı metodlarla elde edilen vertikal çukur/disk oranı ölçüm uyumlarının karşılaştırılması
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 119–122
- DOI
- —
Özet
Amaç: Vertikal optik çukur/disk oranı (VÇDO) ölçümleri için sıklıkla kullanılan metodlardan olan direkt oftalmoskop ve biyomikroskopik fundus muayene sonuçlarının, üç boyutlu konfokal tarayıcı laser oftalmoskopla karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: Oküler hipertansiyon hastalarının disk fotoğraflarının çekilmesinden sonra, deneyimli iki gözlemci tarafından HRT-II (Heidelberg Retina Tomografi II), +78 D lensle ve direkt oftalmoskopla yapılan fundus muayenelerinde VÇDO ölçümleri gerçekleştirildi. Hastalara, 6 haftalık süre içinde, her test metoduyla üçer kez olmak üzere her gözlemci tarafından toplam 9 ayrı disk muayenesi gerçekleştirildi. Hastalar, disk alanlarına (DA) göre grup-1 (DA 2.25mm2) olarak ikiye ayrıldılar. Bulgular: Çalışma grubundaki 38 olgunun (21 kadın, 17 erkek) ortalama yaşı 36.2±4.4 yıl olarak saptandı (26-48 yıl). Her iki gözlemci tarafından direkt oftalmoskopla gerçekleştirilen VÇDO ölçümlerinde düşük uyum saptandı. Gözlemiçi ve gözlemci arası uyumu en yüksek ölçümler, HRT II ile elde edildi. Üç farklı metodla elde edilen VÇDO ölçümlerinde hem gözlemci içi ve hem de gözlemciler arası ölçüm uyumunun büyük disk alanlı hastalarda küçük disk alanlı hastalardan daha fazla olduğu saptandı. Sonuç: Bu bulgular; oküler hipertansif ve glokom hastalarının uzun dönem takiplerinde, değişik merkezlerde, farklı hekimler tarafından tedavi edilecekleri gözönüne alındığında, konfokal tarayıcı laser oftalmoskobun değerli bir tanı ve takip metodu olduğunu göstermektedir.
Abstract
Purpose: To compare the vertical cup to disc ratio (VCDR) measurements obtained by direct opthalmoscopy, biomicroscopic fundus examination with those obtained by confocal scanning laser ophthalmoscope, which yields three dimensional results. Material and Methods: VCDR measurements were obtained by two different observers using HRT-II (Heidelberg Retina Tomography II), +78 D lens with biomicroscopic fundus examination and direct ophthalmoscope upon the optic disc photographs of the patients were obtained. Each observer performed a total of nine optic disc examinations during a six-week period, three times with each of the test methods. The patients were divided into two groups with respect to their disc areas (DA) as group-1 (DA <1.75 mm2) and group-2 (DA >2.25mm2). Results: The mean age of 38 patients, 21 females and 17 males, was 36.2±4.4 years (range, 26-48 years). There were a low agreement between VCDR measurments of both observers obtained with direct ophthalmoscopy. The highest intra-observer and inter-observer agreement rates for VCDR measurments were obtained with HRT II. Patients with larger disc areas yielded higher intra-observer and inter-observer agreement rates for VCDR measurments than those with smaller disc areas with all three methods. Conclusion: These findings emphasize that confocal scanning laser ophthalmoscopes might be a valuable tool for both diagnosis and follow up of ocular hypertensive and the glaucoma patients when these patients are considered to undergo their clinical examinations in various centers and by different physicians during their long term follow-ups in the clinics.