Dergiler / MN Oftalmoloji / 2004 / Cilt: 11 - Sayı: 2
Tek ve iki ayrı kesiden yapılan kombine fakoemülsifikasyon+trabekülektomi ameliyatlarının karşılaştırılması
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 109–113
- DOI
- —
Özet
Amaç: Katarakt ve glokomun birlikte bulunduğu olgularda, aynı ve farklı kesilerden uygulanan kombine cerrahinin (fakoemülsifikasyon+katlanır göziçi lensi+trabekülektomi) sonuçlarının karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: Otuz sekiz hastanın 44 gözü çalışma kapsamına alındı. Yirmi bir göze (Grup-1) üst kadrandaki tek bir insizyondan kombine ameliyat uygulandı. Yirmi üç gözde (Grup-2) temporal saydam kornea insizyonundan fakoemülsifikasyon yapılıp katlanır GİL takıldı, trabekülektomi ameliyatı ise üst kadranda uygulandı. Gruplardaki olgular yaş, cinsiyet, takip süresi, ameliyat öncesi göziçi basıncı (GİB), kullanılan ilaç sayısı, nükleus sertliği, görme keskinliği, refraktif parametreler ve komplikasyonlar açısından eşleştirilmişti (p>0.05). Bulgular: Her iki grupta da ortalama 14.2±7.0 aylık takip sonunda GİB ve ilaç sayısında istatistiksel olarak anlamlı azalma ve görme keskinliğinde artış tesbit edildi (p<0.001). GİB'ndaki düşüş gruplar arasında farklı değildi (p=0.368). İlaç sayısında sağlanan azalma grup-2'de daha fazlaydı (p=0.046). Görme keskinliği artışı gruplar arasında istatistiksel olarak farklı değildi (p=0.141). Refraktif astigmatizma grup-1'de artarken grup-2'de azaldı (p=0.013). Sonuç: Farklı kesilerden uygulanan kombine cerrahiyle glokom ilacı sayısında daha fazla azalma sağlanmış ve astigmatizma daha düşük olmuştur.
Abstract
Purpose: To compare the results of combined surgery (phacoemulsification + IOL + trabeculectomy) performed through single and two seperate incisions in patients with coexisting cataract and glaucoma. Material and Methods: 44 eyes of 38 patients were included into the study. Combined surgery were performed through a single incision at the superior quadrant in 21 eyes (Group-1). In 23 eyes phacoemulsification and IOL implantation was performed through a temporal clear corneal incision while trabeculectomy through a seperate incision at the superior quadrant (Group-2). The subjects in the two groups were matched with regard to age, gender, follow-up, preoperative intraocular pressure (IOP), number of medications, nucleus grade, visual acuity, refractive parameters and complications (p>0.05). Results: IOP and number of medications were found to be reduced and visual acuity increased at the end of mean follow-up of 14.2±7.0 months (p<0.001). The decrease in IOP was not different in the two groups (p=0.368). There was a greater reduction of medications in Group-2 (p=0.046). The visual acuity gain was not statististically different in the groups (p=0.141). Refractive astigmatism increased in Group-1 while decreased in Group-2 (p=0.013). Conclusion: Combined surgery performed through two seperate incisions led to greater reduction in number of glaucoma medications and lower amount of astigmatism.