Ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu ve fakoemülsifikasyon teknikleri ile yapılan katarakt cerrahisinde preoperatif povidon iyot uygulaması ve peroperatif humor aköz kontaminasyonu

Preoperative povidone lodine application and peroperative aqueous humor contamination in different cataract surgery techniques

Özet

Katarakt cerrahisinde povidon iyot uygulaması öncesi ve sonrası konjonktiva kültürleri ve komplikasyonsuz ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu (EKKE) ve fakoemülsifikasyon ameliyatlarında ön kamara örnekleri alınarak bakteriye! kontaminasyon incelendi. Konjonktivadan alınan sürüntü örneklerini takiben, ön kamaraya girildikten hemen sonra ve keşi yeri kapatılırken alınan örnekler değerlendirildi. Konjonktivadan alınan kültürlerde önceden %65 olan üreme oranı, povidon iyot uygulaması ile %15'e düştü. Yara kapanması sırasında alınan ön kamara kültürlerinde EKKE'da % 18, fakoemülsifikasyonda ise % 23 oranında üreme oldu. Ön kamaradan izole edilen mikroorganizmaların % 63'ü konjonktivadan izole edilen bakteri ile aynı antibiyotik duyarlılığa sahipti. Katarakt cerrahisinde, EKKE ve fakoemülsifikasyon teknikleri ile yapılan komplikasyonsuz ameliyatlarda belirli oranda kontaminasyon varlığı izlendi. Ancak iki teknik arasında kontaminasyon varlığı yönünden istatistik! olarak anlamlı fark izlenmedi.

Abstract

To determine the bacterial contamination microbiological cultures of anterior chamber aspirate and cultures from conjunctiva before and after preparation with povidone-iodine solution in patients who had uncomplicated extracapsular cataract extraction (ECCEj or phacoemulsification were evaluated. Following cultures taken from the conjunctiva, anterior chamber aspirate was obtained at the begining of the operation and at the time of wound closure. Positive cultures which were taken from conjunctiva decreased from 65% to 15% after povidon-iodine application. 18% of the eyes who had undergone ECCE and 23% of eyes who had phacoemulsification were culture positive from anterior chamber aspirates. 63% of organisms isolated from anterior chamber aspirates had identical antibiotic sensitivities with conjunctiva! organisms. We concluded that, in both types of cataract surgery a significant number of cases had the risk of intraoperative bacterial contamination. But no statistically significant difference was found between the two techniques.