Graves orbitopatide orbita kan akımının renkli Doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi

Özet

AMAÇ: Graves orbitopati hastalarının orbita kan akımlarında oluşabilecek değişiklikleri belirlemek ve hemodinamik değişiklikleri etkileyen faktörleri saptamak. YÖNTEM: 26 Graves orbitopati hastasında ve 26 sağlıklı kontrol hastasında santral retinal arter, oftalmik arter, posterior siliyer arter ve santral retinal ven kan akım hızları ve rezistansları renkli Doppler görüntüleme yöntemiyle araştırıldı.BULGULAR: Santral retinal arter, posterior siliyer arter, oftalmik arter ve santral retinal veninakım hızları ve rezistansları, hastaların yaşına, cinsiyetine, sağ ve sol gözlerine ve sigara içme hikayelerine göre değerlendirildiğinde, bu değişkenler ile kan akım parametreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (p>0.05). Ayrıca, proptozis miktarı ve hastalık süresi ile damarların akım hızları veya vasküler rezistansları arasında korelasyon tespit edilmedi (p>0.05). Graves orbitopati hastalarında, kontrol hastalarına göre santral retinal venin akımında istatistiksel olarak anlamlı azalma saptandı (p<0.01). Posterior siliyer arter maksimum sistolik akım hızı Graves orbitopati olgularında, kontrol grubuna oranla anlamlı olarak azalmış bulundu (p<0.05). Bunun yanında santral retinal arter pulsatilite indeksi Graves orbitopati olgularında, kontrol grubuna oranla anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05). Sonuç: Graves orbitopati hastalarında orbita basıncındaki artışa bağlı olarak retrobulber damarlarda hemodinamik değişiklikler gelişebilir. Posterior siliyer arterin kan akımındaki azalma, optik nöropatinin patogenezinde rol oynayabilir.

Abstract

PURPOSE: The purpose of this study is to evaluate the hemodynamic changes of the retrobulbar circulation in patients with Graves' orbitopathy. METHODS: Color Doppler imaging was used to calculate blood flow velocities and vascular resistance of the central retinal artery, ophthalmic artery, short posterior ciliary artery and central retinal vein in 26 patients with Graves' orbitopathy and in 26 healthy subjects. RESULTS:There was no significant difference in blood flow velocities and vascular resistance of the retrobulbar vessels regarding to age, sex, fellow eyes and smoking (p>0.05). In addition, there was not any correlation between the blood flow parameters and the amount of proptozis or the duration of the disease (p>0.05). The blood flow velocity of the central retinal vein was significantly decreased in Graves' orbitopathy patients (p<0.01) than the controls. In addition, the peak systolic velocity of the short posterior ciliary artery was significantly decreased (p<0.05) and the pulsatility index of the central retinal artery was significantly increased (p<0.05) in Graves' orbitopathy patients than the control subjects. CONCLUSION: The increased orbital pressure may cause the hemodynamic changes of the retrobulbar circulation. The reduced blood flow of the short posterior ciliary artery may play a role in the pathogenesis of optic neuropathy.