Radyal keratotomide deniz seviyesinden yüksekliğin refraktif ve keratometrik sonuçlara etkisi

Özet

Deniz seviyesine göre yüksekliğin radial keratotominin (RK) refraktif ve keratometrik sonuçları. üzerine etkilerini incelemek amacı ile farklı yükseklikteki iki merkezde uygulanan RK sonuçlan retrospektif olarak incelendi. Yaş, cins ve miyopi değerleri birbirine eş olan 50 göz çalışma kapsamına alındı. Deniz seviyesin¬de (İstanbul) RK uygulanan 25 gözün ortalama sferik eşdeğer sikloplejik refraksiyonu (SESR) -7.01±2.09 D, yüksekte (Van-1720 m) RK uygulanan 25 gözün SESR si -7.02±2.00 D idi. Ameliyatlar aynı cerrah tarafından maksimum etki ve emetropi hedeflenerek planlandı. İnsizyonlar Rus tek¬niği ile aynı nomogram kullanılarak yapıldı. Ameliyat sonrası ortalama SESR İstanbul grubunda 4.66±.1.38 D artış ile -2.33±1.27 D, Van gru¬bunda 6.71±1.87 D artış ile -0.31i0.53 D oldu. Ortalama SESR artışları ve ameliyat sonrası SESR ler arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0.001). Keratometrik değer düşmelerinde (İstanbul: 4.60i1.66 D, Van:4.49±1.22 D) her iki grup arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p<0.05). Sonuç olarak yüksekte uygulanan RK larda deniz seviyesine göre daha büyük refraksiyon artış¬ları elde edilebilmektedir. Yüksekte RK uygulayacak cerrahlar bunun farkında olarak nomogramlarını yeniden düzenlemelidirler.

Abstract

A total of 50 eyes undergoing Radial keratotomy (RK) procedures performed in two clinical centers having different altitude were retrospectively analyzed. The refractive and keratometric results between 25 eyes in istanbul (sea level) and 25 eyes in Van (1720 m) were compared. The eyes were matched according spherical equivalent cycloplegical refraction (SECR), patient age and gender. The average SECR was -7.01i2.09 D in İstanbul group and -7.02i2.00 D in Van group. The operations were performed by the same surgeon with Russian tecnichque, and same nomogram were used. Postoperative SECR increased 4.46i1.38 D in İstanbul group and 6.71i1.87 in Van group. The difference betwen the groups was statistically significant (p<0.001). The average keratometric change was 4.60İİ66 D in İstanbul group and 4.49±1.22 D in Van group. There was no statistically significant difference between the average keratometric change in two groups (p>0.05). In conclusion, ophthalmologist performing RK surgery should be aware of the higher refraction increase at high altitude and that the subjects might have hyperopia. The ophthalmologist performing RK surgery at altitude had better consider to redesign their nomograms ofRK.