Kornea enfeksiyonlarının tanısında direk yayma, kültür ve antibiyogramın önemi

Özet

Bu çalışmada direk yayma, kültür ve antibiyogram duyarlılığının mikrobiyal keratit tedavisindeki etkinliği araştırıldı. Mikrobiyal keratitten şüphelenilen 33 hastada direk yayma ve kültür yapıldı. Yüzde 54.5 hastada kültürde üreme saptandı. Kültür ve direk yayma sonuçları birbirleriyle uyumlu değildi (Fisher exact testi). Direk yayma ve kültür için materyal alınan her hastaya kültür sonucu beklenmeden güçlendirilmiş gentamisin ve güçlendirilmiş sefazolin ile klasik tedavi başlandı. Gerek görülen olgularda tedavi kültür ve antibiyogram sonucuna göre değiştirildi. Klasik tedaviye yanıt vermeyen hastaların %60'ı antibiyogram tedavisine yanıt verdiler. Antibiyograma göre başlanılan tedaviye olan cevabın yüksek olması, güvenilir ve etkin olması nedeniyle enfeksiyondan şüphelenilen her hastada direk yayma ve kültür yapılmasını öneriyoruz.

Abstract

In order to search the effectivity of smears and cultures in infectious keratitis, we obtained smears and cultures from 33 patients who were suspected infectious keratitis. Culture was (+) in 54.5% patients. Culture and smear results were not correlated (Fisher exact test). Fortified aminoglycoside and fortified cephalosporin therapy was given in all patients after smear and cultures were obtained. The therapy was improved when the culture and antibiogram results were positive. The patients who had treatment failures with fortified aminoglycoside and fortified cephalosporin; 60% cured with antibiogram guided therapy. In order to its safety and effectiveness we offerte make srriears and culture in all corneal infections.