Dergiler / MN Oftalmoloji / 2000 / Cilt: 7 - Sayı: 4
Tek taraflı retinoblastomda kemoredüksiyon tedavisi sonuçları
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 316–320
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Tek taraflı retinoblastomda kemoredüksiyon tedavisi sonuçlarını incelemek. GEREÇ VE YÖNTEM: Tek taraflı retinoblastom olgularında vinkristin, etoposid ve karboplatinden oluşan 6 kür kemoredüksiyon tedavisi uygulanmıştır. 2. kür kemoredüksiyondan sonra ek tedavi yöntemleri (kriyoterapi, transpupiller termoterapi, Ru-106 plak radyoterapisi, dışsal ışın tedavisi) yapılmıştır. Tedaviye cevap vermeyen veya nükseden gözlere enükleasyon ameliyatı uygulanmıştır. SONUÇLAR: Çalışmamıza Ekim 1998-Ekim 2000 tarihleri arasında 22 tek taraflı olgunun 22 gözü dahil edilmiştir. Ortalama 14.1 (4-28) ay izlem süresinde toplam 16 göze enükleasyon uygulanmıştır. Enükleasyon uygulanan olguların ortalama yaşı 2.6 iken, gözü korunan olguların ortalama yaşı 1.1'dir. İki grup arasındaki fark anlamlıdır (Mantı-Whithney U testi, p=0.02). Olgunun ilk muayenesinden enükleasyona kadar geçen süre ortalama 9.3 (2-28) aydır. 4 Reese-Ellsworth evre II-III gözün 3'ü, 4 evre IV gözün 1'i, 5 evre Va gözün 1'i ve 9 evre Vb gözün 1'i kemoredüksiyon ve ek tedaviler sonucunda korunmuştur. Çalışma sonuçlarımıza göre evre II-III olgularla evre IV-V olgular arasında göz korunması yönünden anlamlı bir fark vardır (Fisher's exact testi, p=0.04).
Abstract
PURPOSE: To report the results of chemoreduction and sequential treatment methods in unilateral retinoblastoma. MATERIAL AND METHOD: Unilateral retinoblastoma cases underwent 6 cycle chemoreduction consisting of vincristine, etoposide and carboplatin. Sequential treatment methods (cryotherapy, transpupillary thermotherapy, Ru-106 plaque radiotherapy and external beam irradiation) were applied after the second chemoreduction course as required. Eyes which were unresponsive to treatment or which demonstrated recurrence were subjected to enucleation. RESULTS: 22 eyes of 22 consecutive patients with unilateral retinoblastoma were included in our study. At a mean folfow-up of 14.1 (4-28) months, a total of 16 eyes underwent enucleation after chemoreduction and sequential treatment. The mean age of the enucleation group was 2.6 years versus 1.1 years in the eye conservation group. The difference in the 2 groups with respect to agewas significant (Mann-Whithney U testi, p=0.02). The mean interval from the initial examination to enucleation was 9.3 (2-28) months. Three of 4 Reese-Ellsworth stage II-III eyes, 1 of 4 stage IV eyes, 1 of 5 stage Va eyes and 1 of 9 stage Vb eyes were salvaged using chemoreduction and sequential treatment There was a statistical significance between stage II-III and stage IV-V eyes with respect to globe salvage (Fisher's exact test, p=0.04). DISCUSSION: Our results indicate that in unilateral retinoblastoma, stage II-III eyes respond well to chemoreduction and sequential treatment. However, stage IV and Va-b eyes generally do not respond well. However, each case must be individualized and occasional stage IV and Va-b cases do respond to chemoreduction and sequential treatment. Early age at diagnosis may improve the chance of globe salvage using chemoreduction and sequential treatment.