Dergiler / MN Oftalmoloji / 2000 / Cilt: 7 - Sayı: 4
Sınırlı koroid hemanjiomlarında transpupiller termoterapi
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 311–315
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Koroid hemanjiomunda transpupiller termoterapi tedavisinin etkinliğini araştırmak. GEREÇ VE YÖNTEM: Üç koroid hemanjiom olgusuna biomikroskop ataşmanlı diod laser (810 nm) sistemi kullanılarak transpupiller termoterapi uygulandı. Tedavi endikasyonu, iki olguda foveolayı tutan retina altı sıvısına, bir olguda ise fovea altında yerleşimli koroid hemanjiomuna dayanılarak kondu. SONUÇ: Üç olguda da tek seans transpupiller termoterapi uygulandı. Transpupiller termoterapi sırasında ortalama 530 (500-600) mW güç kullanıldı. Ortalama tedavi süresi 6 (5-7) dakika idi. Tedavi öncesi tümör kalınlığı ultrasonografik olarak ortalama 2.2 mm (2.0-2.5 mm) iken, tedavi sonrası ortalama 0 olarak bulundu. Transpupiller termoterapi sonrası, bir olguda iris atrofisi meydana geldi. İki olguda kistoid maküla ödemi ve makülada epiretinal membran gelişti. Bu olgularda tümör arka kenarı foveolaya <1 mm yerleşimliydi. Maküla ödemi, topikal ketorolak ve florometalon tedavisine cevap vermedi. Olgulara oral prednizolon 1 mg/kg/gün verildi ve azaltarak kesmeleri söylendi. Oral steroid tedavisi sonucu kistoid maküla ödemi belirgin şekilde geriledi ve epiretinal membran kontraksiyonu azaldı. TARTIŞMA: Transpupiller termoterapi, koroid hemanjiom tedavisinde etkin bir yöntemdir. Kistoid maküla ödemi, makülada epiretinal membran oluşumu gibi yan etkiler görülebilir. Oral steroid tedavisiyle kistoid maküla ödemi ve makülada epiretinal membran kontraksiyonu azalmaktadır.
Abstract
PURPOSE: To evaluate the effectiveness of transpupillary thermotherapy in the treatment of choroidal hemangiomas, MATERIAL AND METHODS: Three cases of choroidal hemangiomas were treated using diode laser emitting at 810 nm. The delivery system was adapted to a slit-lamp biomicroscope. The indications for treatment were chronic subretinal fluid in 2 cases and subfoveally located tümör in 1 case. RESULTS: All cases underwent a single sesslon of transpupillary thermotherapy. The mean power was 530 (range: 500-600) mW and the mean treatment time was 6 (range: 5-7) minutes. The mean tumor thickness, as measured by ultrasonography was 2.2 mm (range 2.0-2.5 mm) preoperatively and 0 postoperatively. Following transpupillary thermotherapy, one eye developed iris atrophy. Two eyes developed cystoid macular edema and macular epiretinal membranes. in these eyes, the posterior tumor margin was located <1 mm to the foveola. The cystoid macular edema in these eyes did not respond to topical ketorolac and fluoromethalone treatment. These patients were put on a tapering dose of oral prednisolone (1mg/kg/day) treatment. Following oral steroid treatment, cystoid macular edema and macular epiretinal membrane contraction decreased considerably. DISCUSSION: Transpupillary thermotherapy is an effective method in the treatment of choroidal hemangiomas. Complications of treatment may include cystoid macular edema and macular epiretinal membrane formation. Cystoid macular edema and macular epiretinal membrane contraction decrease following oral steroid treatment.