Dergiler / MN Oftalmoloji / 2000 / Cilt: 7 - Sayı: 2
Siliyer cismi tutan uvea melanomlarında parsiyel lameller sklerouvektomi: Erken sonuçlar
- Dergi
- MN Oftalmoloji
- Sayfa
- 99–102
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Siliyer cismi tutan uvea melanomlarında parsiyel lameller Sklerouvektomi (PLSU) ameliyatının etkinliğini değerlendirmek. YÖNTEM: İridosiliyer, siliyer cisim, siliyokoroid veya iridosiliyokoroid malign melanomu tanısı alan 7 olguya hipotansif genel anestezi altında parsiyel lameller Sklerouvektomi ameliyatı uygulandı. BULGULAR: Olguların 6'sı kadın, biri erkekti. Tümörün en geniş taban çapı 5-15 mm, kalınlığı ise ultrasonografik olarak 3-10 mm arasındaydı. Tüm olgularda, göz içi tümörü parsiyel lameller Sklerouvektomi cerrahisiyle tam olarak çıkarıldı. Girişim sırasında 4 olguda hafif vitreus kaybı, 1 olguda vitreus kanaması meydana geldi. Ameliyat sonrasında ise 2 olguda kortikal ve subkapsüler lens kesafeti oluştu. Bir olguda geçici hipotoni, 1 olguda iridosiklit gelişti. Olguların 4'ünde görme düzeyleri ameliyat öncesine göre aynı kaldı veya arttı. Ortalama 9 aylık izlemde (2-16 ay) hiç bir olguda rekürrens, metastaz saptanmadı. SONUÇ: Ön çalışma bulgularımız, parsiyel lameller sklerouvektominin siliyer cisim tutulumlu seçilmiş uvea melanomlarında kullanılabilecek etkin bir tedavi şekli olduğunu göstermektedir. Rekürrens, metastaz gibi konularda yorum yapabilmek için daha uzun süreli izleme gerek bulunmaktadır.
Abstract
PURPOSE: To evaluate the effectiveness of partial lamellar sclerouvectomy (PLSU) surgery in uveal melanoma with ciliary body involvement. METHODS: Seven cases with iridociliary, ciliary, ciliochoroidal or iridociliochoroidal melanoma undervent PLSU surgery under hypotensive general anesthesia. RESULTS: Six of seven cases were females and 1 was mate, The largest basal tumor diameter ranged from 5 mm to 15 mm and tumor thickness as measured by ultrasonography was between 3 mm to 10 mm. The tumor was completely removed in all cases using the partial lamellar sclerouvectomy approach. Intraoperative complications included mild vitreous loss in 4 patients, and vitreous hemorrhage in 1 patient. Cortical and subcapsular cataracts were noted in 2 patients following surgery. One patient developed transient hypotony and another severe iridocyclitis. The vision was the same as or better than the preoperative levels in 4 of 7 patients. At a mean follow-up of 9 months (range:2-16 months), none of the patients developed recurrence or metastasis. CONCLUSION: Our preliminary results show that partial lamellar sclerouvectomy is effective in selected cases of uveal melanoma with ciliary body involvement. Longer follow-up is needed to evaluate to outcome in terms of recurrence and metastasis rate.