Pterjiyum Eksizyonu Cerrahisinden Sonra Gelişen Restriktif Şaşılık Olgusu

Özet

Kırkiki yaşında erkek hasta sol gözünde kayma şikayetiyle kliniğimize başvurdu. İki kez pterjiyum cerrahisi yapılmış olan hastanın sol gözünde nüks pterjiyum, semblefaron, -5 abdüksiyon kısıtlılığı ve 50 prizm diyoptri restriktif ezotropya tespit edildi. Pterjiyum ve semblefaron dokusunun eksizyonundan sonra defekt bölgesine %0,04'lük mitomisin-C uygulandı ve amniyon membranıyla kapatıldı. İki ay sonra nüks oldu.Mediyal rektus kasına geriletme cerrahisi ilave edilerek aynı cerrahi tedavi uygulandı. Topikal tedaviye %0,05'lik siklosporin ilave edildi.Şaşılık düzeldi ve sadece -2 abdüksiyon kısıtlılığı kaldı. Restriktif şaşılığa neden olan nüks pterjiyumda eksizyon ve amniyon membran grefti,intraoperatif %0,04'lük mitomisin-C ve topikal siklosporin ile kombine tedavi etkilidir.

Abstract

A 42-year-old male presented with complaning about left eye shift. The patient had undergone pterygium surgery twice. At the examination recurrent pterygium, symblepharon, 50 prism diopter restrictive esotropia having -5 limited abduction of left eye was detected. After the excision of pterygium and symblepharon tissue, 0.04% mitomycin-C was applied. Amnion membrane graft was transplanted. After two months, pterygium recurred. By adding medial rectus muscle resection, the same surgical procedure treated. We added 0.05% cyclosporine to the topical treatment. Strabismus improved and only -2 limited abduction remained. Combined treatment of excision of pterygium with amnion membrane graft transplantation, intraoperative 0.04% mitomycin-C and postoperative topical cyclosporin is an effective treatment for recurrent pterygium with restrictive strabismus.