Non - Travmatik Subkonjonktival Hemorajilerin Etyolojik Nedenleri

Özet

Amaç: Subkonjonktival hemoraji, gözde konjonktiva altındaki boşlukta kan birikmesiyle karakterize, yaygın görülen bir klinik durumdur. Bu çalışma, non-travmatik subkonjonktival hemoraji ile ilişkili olan durumların görülme sıklığını ve çeşitliliğini belirleyerek, bu şikayetle sağlık hizmeti sunucularına başvuran hastaların hangi sistemik durumlar açısından öncelikle tetkik edilmesi konusunda literatüre bir katkı sağlamak amacıyla planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Non-travmatik subkonjonktival hemorajili 86 hastanın 90 gözü geriye dönük olarak değerlendirildi. Non-travmatik, spon- tan gelişen subkonjonktival hemoraji olguları çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalar en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, biyomikroskopik ön seg- ment ve fundus muayenesini içeren tam oftalmolojik muayeneden geçirildiler. Bulgular: 86 hastanın 27 tanesinde herhangi bir etyolojik sebep bulunamadı. 22 hastada sistemik hipertansiyon varlığı kaydedildi. 11 has- tanın sistemik anti-agregan, anti-koagülan veya anti-trombotik tedavi aldıkları görüldü. 16 hastada subkonjonktival kanama öncesinde şiddetli öğürme-öksürme, ıkınma (valsava manevrası) ve hapşırma öyküsü olduğu kaydedildi. 4 hastada trombositopeni öyküsü mevcuttu. Çalışmaya da- hil edilen 5 yenidoğan hastanın normal vajinal yol ile doğdukları öğrenildi. 1 hastada uçağın inişe geçtiği sırada başlayan ağrı sonrasında ka- namanın geliştiği öğrenildi. Sonuç: Subkonjonktival kanamanın ciddi bir sistemik hastalığın ilk belirtisi olabileceği göz önünde bulundurularak, bu şikayetle değerlen- dirilen hastaların ilgili branşlara yönlendirilmesi ciddi komplikasyonları önlemede ilk adım olacaktır.

Abstract

Objective: Subconjunctival hemorrhage is a common clinical eye condition characterized by the accumulation of blood in the space under the conjunctiva. This study was planned to determine the incidence and diversity of the conditions associated with non-traumatic subconjuncti- val hemorrhage and to provide a literature contribution on the examination of the systemic conditions of patients admitted to healthcare providers with this complaint. Material and Method: Ninety eyes of 86 patients with non-traumatic subconjunctival hemorrhage were evaluated retrospectively. Non-trau- matic, spontaneous subconjunctival hemorrhage cases were included into the study. All patients underwent full ophthalmological examination including best corrected visual aquity, slit-lamp anterior segment and fundus examination. Results: No etiological cause was found in 27 of 86 patients. Systemic hypertension was recorded in 22 patients. 11 patients were receiv- ing systemic anti-agregant, anti-coagulant or anti-thrombotic treatment. Sixteen patients were reported to have severe coughing, valsava ma- neuver and sneezing before subconjunctival hemorrhage occured. Four patients had thrombocytopenia history. Five newborns included into the study had normal vaginal birth history. In one patient, it was learned that the bleeding developed after the pain started during the aircraft was descending to land one patient. Conclusion: Considering that subconjunctival hemorrhage may be the first symptom of a serious systemic disease, directing the patients evaluated with this complaint to the related departments will be the first step to prevent serious complications.