Dergiler / Molecular Imaging and Radionuclide Therapy / 2011 / Cilt: 20 - Sayı: 3
The effect of the excisional biopsy in the detection of the sentinel lymph node by lymphoscintigraphy and intraoperative gamma probe in breast cancer
- Sayfa
- 100–103
- DOI
- —
Özet
Amaç: Sentinel lenf nodu (SLN) sintigrafisi meme kanserinde yaygın olarak kullanılmaktadır.Fakat radyonüklid ajanın, enjeksiyon tekniğinin, biyopsi metodunun, tümör lokalizasyonunun ve meme boyutunun etkileri tartışmalıdır. Bu çalışmada eksizyonel biyopsinin SLN’nun lenfosintigrafi (LS) ve intraoperatif gama prob (IGP) ile saptanma oranına etkisini araştırdık. Gereç ve Yöntemler: Meme kanserli yüz hasta (yaş aralığı: 28-79 yıl) çalışmaya alındı. İki gruba ayrıldı: Grup 1; Eksizyonel biyopsi olmayan 58 hasta vardı. Grup 2; Eksizyonel biyopsi olan 42 hasta vardı. (LS): Operasyondan 2 saat önce, 37 MBq/1ml Tc 99m renyum sülfid kolloid intradermal olarak periareolar bölgeye enjekte edildi. Anterior ve lateral statik görüntüler alındı. (IGP): Cerrahi sırasında IGP ile en sıcak nokta deri üzerine işaretlendi ve çıkarıldı. Çıkarılan SLN’ları frozen kesitleri ile incelendi. Daha sonra histopatolojik ve immünohistokimyasal inceleme yapıldı. Bulgular: LS ile SLN’ları Grup 1’deki tüm hastalarda (%100), grup 2’deki 39 hastada (%93) bulundu. IGP ile SLN’ları Grup 1’deki 58 hastanın 57’sinde (%98), Grup 2’deki 42 hastanın 38’inde (%90) çıkarıldı. SLN’larında metastaz 27 hastada bulundu (%28). Bu hastalara aksiller diseksiyon yapıldı. Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre eksizyonel biyopsi, radyofarmasötik periareolar enjeksiyon yöntemi ile yapılırsa, SLN saptanma oranını etkileyen faktör değildir. (MIRT 2011;20:100-103)
Abstract
Objective: Sentinel lymph node (SLN) scintigraphy is used widespread in breast cancer, but the effect of the radionuclide agent, injection technique, the method of biopsy, tumor localization, breast size remain controversial. We examined the effects of the excisional biopsy in the rate of the SLN identification with lymphoscintigraphy (LS) and intraoperative gamma probe (IGP). Material and Methods: One hundred patients (age range: 28-79 yr) with breast cancer were included in the study. They consisted of two groups: Group 1; there were 58 patients without excisional biopsy. Group 2; there were 42 patients with excisional biopsy. LS: 2 hours before the operation, 37 MBq/ ml Tc 99m colloidal rhenium sulphide was injected at the periaerolar region intradermally. Anterior and lateral static images were acquired. IGP: The hot spot of greatest radioactivity were marked on the skin during the surgery with IGP and removed. Excised SLNs were examined with frozen section. After that histopathological and immunohistochemical examinations were performed. Results: SLNs were found in all patients in group 1 (100%), in 39 patients of group 2 (93%) with LS. SLNs were excised in 57 of the 58 patients of group 1 (98%), in 38 of the 42 patients of group 2 (90%) with IGP. Metastases were found in SLNs in 27 patients (28%). Axillary dissection was performed in these patients. Conclusion: According to results of our study the excisional biopsy was not the only factor but also other factors such as breast mass, calcified or metastatic lymph node may be affected the success rate of the SLN. (MIRT 2011;20:100-103)