Dergiler / Molecular Imaging and Radionuclide Therapy / 2014 / Cilt: 23 - Sayı: 1
Imaging of primary liver carcinosarcoma scintigraphically; a case report
- Sayfa
- 31–34
- DOI
- —
Özet
Primer Karaciğer Karsinosarkomu çok nadir bir hastalıktır. Bu güne kadar yalnızca birkaç vaka yayınlanmış olup, hiçbiri kemik sintigrafisinde görüntülenmemiştir. Hastanemize 69 yaşında hasta sırt ağrısı ve kilo kaybı şikayeti ile başvurdu. Fizik muayenede sağ üst batında hassasiyet, hepatomegali ve dev bir kitle tespit edildi. Abdominal USG’de içersinde multipl kistik alanlar içeren büyük lobüle heterojen ekojenik solid kitle ve kitle içinde posterior akustik gölge oluşturan yüksek ekojen alan izlenmekteydi. Hemanjiyomu dışlamak için yapılan eritrosit işaretleme çalışması ve Tc-99m nanookolloid sintigrafisi, karaciğer içinde aktivite tutulumu olmayan geniş bir alan göstermekteydi. Tc-99m Metilen Difosfonat Sintigrafisinde, karaciğerde osteoblastik aktivite ile uyumlu düzensiz yoğun aktivite akümülasyonu gösteren kitle lezyonu izlenmekteydi. Cerrahi patolojik tanı “karsinosarkom” olarak raporlandı.
Abstract
Primary liver carcinosarcoma is a very rare disease. There have been only a few cases described to date, none of which has been imaged by bone scintigraphy. A 69-year-old man who developed right back pain and weight loss was admitted to our hospital. Tenderness of the right upper abdomen, hepatomegaly, and a giant mass were the main physical examination signs. Abdominal ultrasonography showed a large lobulated heterogeneous echogenic solid mass with multiple cystic areas of varying size and a highly echogenic region that had posterior acoustic shadowing within the mass in the right lobe of the liver. Labeled erythrocyte imaging and 99m Tc-nanocolloid liver-spleen scan were performed to exclude hemangioma, showing a large intrahepatic photon deficient area. 99mTc- methylene diphosphonate (MDP) bone scintigraphy revealed heterogeneous, irregular and dense activity accumulation thought to be osteoblastic activity in the liver mass. Postsurgical pathological diagnosis revealed “carcinosarcoma”