I-131 mIBG Scintigraphy Curie Versus SIOPEN Scoring: Prognostic Value in Stage 4 Neuroblastoma

I-131 mIBG Sintigrafi Curie ve SIOPEN Skorlarının Evre 4 Nöroblastomada Prognostik Değerinin Karşılaştırılması

Özet

Objective: I-131 mIBG scan semi-quantitative analysis with modified Curie and the International Society of Pediatric Oncology Europe Neuroblastoma (SIOPEN) scoring systems is helpful in the evaluation of disease extent and has prognostic impact in stage 4 neuroblastoma. Methods: Retrospective, cross-sectional analysis of baseline I-131 mIBG scans in 21 patients with stage 4 or 4S neuroblastoma diagnosed between January 2007 and December 2015. All scans were assessed for Curie and SIOPEN scores. Distribution of scores was evaluated for risk factors i.e. age at diagnosis (>18 months) and early relapse (within 12 months). A curie score 18 months (n=9) at diagnosis or early relapse (n=9) had higher Curie [mean 5+7.5 standard deviation (SD), p=0.004] and SIOPEN (mean 5.2+10.8 SD, p=0.02) scores. Patients with a Curie score 2 (33%) (p=0.03); 5-year OS=Curie 2 (36%) (p=0.01). SIOPEN: 5-year EFS=SIOPEN 4 (17%) (p=0.002); 5-year OS=SIOPEN 4 (17%) (p=0.04). There was no statistically significant difference between the two scoring systems in terms of survival predictive value (Hazard ratio 2.38, 95% CI: 0.33-16.9, p=0.38). Conclusion: I-131 mIBG Curie and SIOPEN scores have prognostication value in stage 4 neuroblastoma and should be routinely applied. Higher scores predict unfavorable prognosis.

Abstract

Amaç: I-131 mIBG sintigrafinin modifiye Curie ve International Society of Pediatric Oncology Europe Neuroblastoma (SIOPEN) skorlama sistemleri ile yarı-kantitatif analizi evre 4 nöroblastomda hastalığın yayılımını değerlendirmede yararlıdır ve prognostik etkisi bulunmaktadır. Yöntem: Ocak 2007 ile Aralık 2015 tarihleri arasında, evre 4 veya 4S nöroblastom tanısıyla I-131 mIBG sintigrafi yapılmış 21 hastanın retrospektif, kesitsel analizi yapıldı. Tüm tetkikler Curie ve SIOPEN skoru ile değerlendirildi. Tanı yaşı (>18 ay) ve erken nüks (12 ay içinde) gibi risk faktörlerine göre skor dağılımı değerlendirildi. Tanı anında Curie skoru 18 ay olan hastalar (n=9) veya erken nüks edenlerde (n=9) Curie [ortalama 5+7,5 standart deviasyon (SD), p=0,004] ve SIOPEN (ortalama 5,2+10,8 SD, p=0,02) skorları daha yüksek bulundu. Curie skoru 2 (%33) (p=0,03); 5-yıl GS=Curie 2 (%36) (p=0,01). SIOPEN: 5-yıl HGS=SIOPEN 4 (%17) (p=0,002); 5-yıl GS= SIOPEN 4 (%17) (p=0,04). Her iki skorlama sistemi arasında sağkalım öngörücü değer açısından istatistik olarak anlamlı farklılık saptanmadı (Risk oranı: 2,38, %95 CI: 0,33-16,9, p=0,38). Sonuç: I-131 mIBG Curie ve SIOPEN skorlarının evre 4 nöroblastomda prognostik öngörü değeri vardır ve rutin olarak kullanılmalıdır. Yüksek skorlar daha kötü prognozu göstermektedir.