Gebelerde Sugammadeks Uygulamasının Retrospektif Olarak İncelenmesi

Özet

Geleneksel olarak, non depolarizan kas gevşetici etkilerinin geri döndürülmesinde asetil kolinesteraz inhibitörleri kullanılmaktadır. Ancak, bu ajanların bazı yan etkileri mevcuttur. Sugammadeks, steroid yapıdaki kas gevşeticilerin etkisini geri döndürmek için hazırlanmış olan ilk ve tek selektif ajandır ve asetil kolinesteraz inhibitörlerinin istenmeyen kolinerjik ve muskarinik yan etkilerine sahip değildir. Gebelerde sugammadeks kullanımı ile ilgili yeterli veri mevcut değildir. Bu retrospektif çalışmada sezaryen uygulanan gebelerde 1 yıllık sürede sugammadeks ile ilgili deneyimlerimizin sunulması amaçlandı.Gereç ve Yöntemler: Retrospektif olarak 1 yıllık sürede genel anestezi altında sezaryen uygulanan gebelerden sugammadeks uygulanmış olanların dosyaları ve intraoperatif anestezi kayıtları incelendi. Hastaların yaşı, ASA skoru, vücut ağırlığı, gebelik öncesi vücut ağırlığı, gebelik sayısı, operasyon süresi, allerjik reaksiyon ve intraoperatifpostoperatif komplikasyon varlığı, daha önceki anestezi deneyimleri, yandaş hastalık olup olmadığı, varsa hangi hastalıklar olduğu, acil ya da elektif olduğu ve sugammadeks uygulama endikasyonları kaydedildi.Bulgular: Toplam 1681 sezaryen olgusu içinde, sugammadeks uygulanan hasta sayısı 16 idi (% 1). Ortalama operasyon süresi 52,81±16,83 dakikaydı. Hastaların % 37,5'u elektif, % 62,5'i acil olarak operasyona alınmıştı. Sugammadeks uygulanan gebelerden 4'ünde zor entübasyon (% 25); 7 sinde yetersiz dekürarizasyon (% 43,7), 2'sinde morbid obezite (% 12,5), 2'sinde (% 12,5) HELLP sendromu (hemolysis, elevated liver functions and low platelet count syndrome) ve 1 hastada ciddi hemodinamik instabilite (% 6,2) vardı. Sugammadeks uygulanan olguların hiçbirinde allerjik reaksiyon, intraoperatif ve postoperatif komplikasyon gelişmemişti.Sonuç: Kliniğimizde sugammadeks zor entübe edilen, obez ve neostigmin ile dekürarizasyonu kontrendike sezaryen geçiren olgularda % 1 sıklığında kullanılmıştır. Sugammadekse ait yan etkiler görülmemiştir