Dergiler / Osteoporoz Dünyasından / 2005 / Cilt: 11 - Sayı: 1
İnmeli hastalarda kemik mineral yoğunluğu
- Sayfa
- 22–26
- DOI
- —
Özet
Amaç: İnme sonrası fraktürler genellikle hemiosteoporoz gelişimine ve artan düşme insidansına bağlıdır. Bu çalışmanın amacı, inmeli hastalarda paretik ve nonparetik ekstremitelerin kemik mineral yoğunluklarını (KMY) karşılaştırmak ve etkileyen faktörleri incelemekti. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya ortalama hastalık süresi 14.34 ± 15.65 ay olan 29 inmeli hasta alındı. KMY'ları dual-energy x-ray absorbsiyometre (DEXA) ile her iki distal radius ve femur boynundan ölçüldü. Hastaların günlük yaşam aktiviteleri ve spastisiteleri de değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 58.29 ± 12.42 yıldı. 15 hasta inmenin ilk yılında iken, 14 hasta 1 yıldan daha uzun süre inmeli idi. Femur boynu KMY paretik tarafta anlamlı derecede düşük bulunurken, distal radius KMY arasında anlamlı farklılık yoktu. Paretik taraf femur boynu KMY yaş, inme süresi ve menopoz süresi ile negatif olarak korele iken, vücut ağırlığı, FİM skoru ve spastisite ile pozitif olarak koreleydi. Ayrıca hastaların tüm KMY'lukları ile FİM skorları arasında pozitif korelasyon vardı. Regresyon analizinde, paretik taraf femur boynundaki kemik kaybı derecesi inme süresi, yaş ve FİM skoruyla ilişkiliydi. Sonuç: Sonuç olarak, KMY inmeli hastalarda paretik taraftaki alt ekstremitede anlamlı derecede azalmaktadır. Bu azalma erken mobilizasyon ile önlenebilir veya azaltılabilir.
Abstract
Objective: Fractures after stroke are usually caused by the development of hemiosteoporosis and the high incidence of falls. The aim of this study was to compare bone mineral densities (BMDs) of paretic and nonparetic limbs in stroke patients and to investigate factors determining this difference. Patients and Medhods: Twenty-nine stroke patients with a mean duration of illness 14.34 ± 15.65 months were included in the study. BMDs were measured with dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA) from distal radius and femoral neck bilaterally. Activities of daily living and spasticity were also evaluated. Results: Mean age of the patient population was 58.29 ± 12.42 years. 15 patients were within the first year of the stroke, while 14 had a history more than 1 year. Femoral neck BMD were significantly lower in the paretic side; however there was no significant difference for distal radius BMDs. BMD of the affected femoral neck correlated negatively with age, duration of stroke and years since menopause and positively with body weight, FIM scores and spasticity. In addition, there was a positive correlation between all BMDs and FIM scores. At regression analysis, degree of bone loss in femoral neck of paralysed side depended on duration of stroke, age and FIM scores. Conclusion: In conclusion, BMD was decreased significantly in the lower limb of paretic side in stroke patients. This decre-ase might be prevented or reduced by early rehabilitation