Geçici kemik iliği ödemi sendromu (Olgu sunumu)

Nilnur KONURALP,Devrim Meydan OCAK,Berrin ALBAYRAK,İlyas TUTAR,Cihangir YURTOĞLU,Cemal KOCABAŞOĞLU,Alirıza AYDOĞAN,Kılıç Leyla ATAKANLI,Hayri ÖZGÜZEL

Özet

Geçici kemik iliği ödemi sendromu akut kalça ağrısının muhtemel sebeplerinden biri olarak kabul edilir. Bu sendrom radyografide kalçada lokal osteoporoz, manyetik rezonans görüntülemede femur başinda kemik iliği ödemi görünümü ile giden, nadir olarak görülen ve kendini sınırlayabilen bir hastalık olarak tanımlanmıştır. Bu hastalık genellikle kendini sınırlayan bir seyir izlese de, femur başına yapılan erken cerrahi tedavi (core decompresyonu) semptomlarda hızlı ve etkili bir düzelme sağlar. Geçici kemik iliği ödemi sendromu osteonekroza kıyasla daha nadir görülür ve genellikle teşhisi gözden kaçabilir.Her iki duruma da orta yaştaki erkekler ve özellikle üçüncü trimester gebe kadınlarda görülmesi gibi risk faktörleri eşlik eder. Biz, farklı etyolojileri bulunan ve nontravmatik avasküler nekrozla ayırıcı tanı yönünden irdelediğimiz üç geçici kemik iliği ödemi sendromu olgusunu sunmaktayız. Bu üç olgu erken dönemde başarıyla tedavi edildi.

Abstract

Transient bone marrow edema syndrome (BMES) is ac-cepted as a possible cause of acute disabling hip pain. This syndrome is defined as local osteoporosis in hip in radiographies, BME in MRl which can be rarely seen and has a self-limiting course. Although the disease generally has a self-limiting course, surgical treatment by early core decompression of the femoral head has proven effec-tive in rapidly relieving the symptoms. Although BMES is relatively rare and probably underdiagnosed when compared to nontraumatic osteonecrosis, both conditions are associated with known osteonecrosis risk factors in middle aged men and especially with late (thirdhad trimester) pregnancy in women. We have reported three cases with BMES that had different etiology and followed up presented the differential di-agnosis to nontraumatic avascular osteonecrosis. These three cases were treated in early stage very succesfully.