Dergiler / Osteoporoz Dünyasından / 2005 / Cilt: 11 - Sayı: 4
Postmenopozal kemik kaybı olan kadınlarda kemik döngüsü
- Sayfa
- 155–158
- DOI
- —
Özet
Osteoporoz kemik kitlesinde azalma, kemik mikromimarisinde bozulmaya bağlı olarak, kemik kuvvetinde azalma ve kırık riskinde artma ile karakterize metabolik bir hastalıktır. Postmenopozal dönemde kemik döngüsünün hızlanması, kemik kaybına ve bunun sonucunda osteoporoza sebep olabilmektedir.Bu çalışmanın amacı postmenopozal dönemdeki kadınlarda kemik döngüsünün hızını araştırmak idi. Çalışmaya postmenopozal dönemdeki kadın hastalar alındı.Kemik mineral yoğunlukları Dexa ile proksimal femur ve lomber vertebralardan ölçüldü. Serum tip 1 kollajen çapraz bağlı C telopeptit (Ctx) ve osteokalsin düzeylerine bakıldı Çalışmaya 32 kadın hasta dahil edildi.Yaş ortalamaları 61,5 ±9,6 yıl idi. Menopoz yaşı ortalama 47,03 ±4,7 yıl,ortalama menopoz süresi ise 14,7 ±9,5 yıl idi. Hastaların L2-L4 kemik mineral yoğunluğu (KMY) değerleri 0,910±0,143 gr/cm2, femur boyun KMY değerleri 0,734±0,134 gr/cm2 idi. Ortalama serum osteokalsin düzeyleri 23,34 ±10,9 (normal sınırı <20) ng/ml, Ctx düzeyleri 0,70 ±0,27(normal sınırı <0.75) ng/ml olarak idi.Menopoz süresi ile Ctx arasında istatiksel olarak anlamlı negatif korelasyon saptandı (r=0,382,p<0,05). Menopoz süresi 5 yıldan az olan hastalarda ortalama Ctx düzeyi 0,83±0,11 ng/ml, 5 yıl ve üzerinde olan hastalarda 0,7±0,3 ng/ml bulundu. Serum osteokalsin ve Ctx düzeyleri ile yaş,vü-cut kitle indeksi (VKİ) ve menopoz yaşı değerleri arasında korelasyon yoktu. VKİ ile L2-L4 ve femur boyun KMY değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptandı (p< 0,05). Düzenli yürüyüş yapmakla KMY değerleri, serum osteokalsin ve Ctx değerleri arasında bir ilişki yoktu. Bu çalışmanın sonucunda erken postmenopozal dönemde kemik yıkım hızının arttığı görülmüştür.Bu sebeple özellikle osteoporoz açısından risk taşıyan postmenopozal dönemdeki kadınların kemik mineral yoğunluğu değerlerinin ölçülmesinin yanı sıra kemik yıkım belirteçleri bakılarak hızlı kemik kaybeden kadınların saptanması, uygun tedavinin planlanması açısından önem taşımaktadır. (Osteoporoz Dünyasından 2005; 4: 155-158)
Abstract
Osteoporosis is characterized by decrease in bone strength due to decreased bone mass and disruption of bone microstructure and eventually increase in fracture risk. Increased bone turnover in postmenopausal period results in bone loss and osteoporosis. Aim of our study was to investigate the rate of bone turnover in postmenopausal women. Postmenopausal women were included in this study. Dual energy X ray absorbtiometry( Dexa) was used for the measurement of BMD of the lumbar spine and proximal femur. Serum osteocalcin and type 1 collagen cross-linked C-telopep-tide (Ctx) levels were measured in blood. 32 postmenopausal women with bone loss were included in our study. The mean age was 61,5 ± 9,6 years, mean menopause duration 14,7± 9,5 years. The mean value of L2- L4 BMD was 0,910 ±0,143 gr/cm2 , femur neck BMD 0,734± 0,134 gr/cm2. Mean blood osteocalcin level was 23,34± 10,9 ng/ml(normal range <20), Ctx level was 0,70± 0,27 (normal range <0.75) ng/ml. There was statistically significant negative relationship between the menopause duration and se¬rum Ctx levels (R =0,382, p<0,05). Mean serum Ctx level was 0,83 ±0,11 ng/ml in the patients whose menopause duration was less than 5 years and was 0,7 ±0,3 ng/mi in the patients whose menopause duration was more than 5 years. There was no relationship between serum osteocalcin and Ctx levels with age, body mass index(BMI), menopause durati¬on, L2- L4 and femur neck BMD values. There was statistically significant relation between BMI(body mass index) and L2 -L4 and femur neck BMD values( p < 0.05). There was no relationship between regular walking activity with BMD, serum osteocalcin and Ctx levels. In this study increased bone turnover rate in early postmenopausal period has been shown. It was known that bone loss increases due to the estrogen deficiency in postmenopausal period. Therefore, bone turnover markers of postmenopausal women should be measured in addition to bone mineral density who had bone loss to determine women with increased bone loss in order to prevent and to treat osteoporosis. (Osteoporoz Dünyasından 2005; 4:155-158)