Az invaziv pektus ekskavatum onarımı (Nuss yöntemi): İlk deneyimimiz

Özet

Pektus ekskavatumun (PE) klasik ameliyatı olan "Ravitch" yöntemine seçenek olarak Nuss tarafından az invaziv bir ameliyat yöntemi geliştirilmiştir. Nuss yöntemi ile PE kıkırdak çıkarılması ve osteotomilere gerek kalmadan düzeltilebilmektedir. Yöntem diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında daha az kan kaybına neden olduğu, az nedbe bırakarak iyileştiği ve ameliyat süresinin kısa olması nedenleriyle cerrahlar, hastalar ve aileler tarafından tercih edilmektedir. Bu yöntemin 15 yıllık sonuçları puberté öncesi çağdaki hastalarda iyi kozmetik sonuçlar alındığını göstermektedir. 11 yaşındaki bir hastaya Nuss yöntemiyle PE onarımı uyguladık. Destek çubuğu torakoskopi eşliğinde iki taraflı göğüs kesilerinden geçirilerek açıklığı yukarı bakar şekilde göğüs duvarına yerleştirildi. Ksifoid altından yapılan bir keşi ile sternum askıya alındı ve çubuğun güvenli olarak mediastenden geçmesi sağlandı. Çubuk 180° döndürülerek sternum düzeltildi.