Dergiler / Pediatrik Cerrahi Derg. / 2003 / Cilt: 17 - Sayı: 3
Koledokta kendiliğinden delinme
- Sayfa
- 131–133
- DOI
- —
Özet
Yenidoğan ve süt çocuklarında koledoğun nedensiz veya kendiliğinden delinmesi nadirdir. Yenidoğan bölümünde konvülsiyonu nedeninin araştırılması için yatırılan ve bu sırada iki kez sepsis atağı gelişen erkek bebekte kolestaz bulguları gelişti. Ultrasonografide karında yaygın assit ve sintigrafide koledok bölgesinde radyoaktivite birikimi saptandı. Karında şişlik ve sarılık yakınmaları olan hastanın ameliyatında safra assiti ve ortak safra kanalında delinme bulundu. Delinme yeri primer onarıldı ve dren kondu. Ameliyat sonrası sorunsuz seyretti. Hastamızda ortak safra kanalında delinmeye yol açabilecek başka bir neden bulunamamış ve tekrarlayan sepsis ataklarının rolü olabileceği düşünülmüştür. Basit drenaj yeterli olmakla birlikte deliğin primer onarımıyla tedaviye yanıt çok hızlı olmaktadır. Ortak safra kanalı delinmesi akut ve kronik şekilde seyredebilir. Özellikle kronik seyreden olgularda tanıda güçlük olabilir. Sarılık ve yaygın assit ile başvuran olgularda peritonit bulguları olmasa bile, kendiliğinden safra yolu delinmesi akla gelmelidir.
Abstract
Idiopathic or spontaneous perforation of the common bile duct in neonates and infants is rarely seen. A male infant whom was previously hospitalized at neonatal unit for investigation of convulsion etiology and that had two sep-sis attacks was developed cholestasis. It was found in ultrasonography generalized ascites in abdomen and nuclide stasis on choledoc region in scintigraphy. He had complaints of abdominal distention and jaundice; at surgery biliary ascites and a perforation at the common bile duct were found. Primary repair of the perforation site and drainage was done. Postoperative period was uneventful. We couldn't find any cause of common bile duct perfora-tion in our patient and recurrent sepsis episodes was considered as possible etiology. Although, simple drainage is enough, primary repair of perforation site can provide faster response to treatment. Common bile duct perforation can occur as acute and chronic form. Especially in chronic form diagnosis can be difficult. Spontaneous biliary tract perforation must be keep in mind in infant with jaundice and diffuse ascites, even there is no peritonitis sign.