Dergiler / İbn-i Sina Tıp Dergisi / 2003 / Cilt: 8 - Sayı: 1
İzole çekum nekrozu
- Sayfa
- 39–43
- DOI
- —
Özet
İzole çekum nekrozu nadir görülen bir hastalıktır. Çekum iskemiye kolonun diğer yerlerinden daha duyarlıdır. Düşük kan akımına bağlı olarak çekumda iskenıi görülebilmektedir. Maksimum dilatasyon kolonun bu bölgesinde görülür. Bu makalenin amacı klinikte sık karşılaşmadığımız izole çekum nekrozlu hastalarımızı sunmak ve bu hastalığa karşı klinik yaklaşımı gözden geçirmektir. On bir yıllık bir dönemde sekiz izole çekum nekrozu saptadık. Hastaların 5' inde sağ alt kadran ağrısı, lökositoz ve rebaund mevcuttu ve klinik bulgular bu hastalarda akut apandisit ile uyumluydu. Operasyon öncesi beş hastada akut apandisit, iki hastada akut batın ve bir hastada da içi boş organ perforasyonu ön tanısı konuldu. Operasyonda bütün hastaların çekumunda nekroz vardı ve appendiks ve geri kalan bağırsaklar normaldi. Sağ alt kadran ağrısı olan ve akut batın olarak kabul edilen hastaların ayırıcı tanısında izole çekum nekrozu akılda tutulmalıdır sonucuna varıldı.
Abstract
Isolated ischemic necrosis of the cecum is a rare entity. The cecum may be more susceptible to ischemia than the remainder of the colon. With an associated low-flow state, in a possible watershed area, necrosis can occur. Maximal distention develops at this point. The purpose of this article was to describe the presentation and management of this unusual clinical problem. Eight cases of isolated cecal necrosis are described at our institution within a eleven-year period. Five of the patients presented with right-sided abdominal pain, tenderness, and leukocytosis. These patients presented with clinical and laboratory findings consistent with acute appendicitis. Five patients were thought to have appendicitis, one was thought to have a perforated viscus, and two were thought to have a acute abdomen. At surgery the cecum was ischemic in each case, while the appendix and the remainder of the intestine appeared normal. There was no evidence of major vascular occlusion ör embolization at the time of original operation. isolated ischemic necrosis of the cecum should be considered in the differential diagnosis of right lower quadrant pain.