Dergiler / Marmara Medical Journal / 2014 / Cilt: 27 - Sayı: 2
Parsiyel ve tam kat rotator manşon yırtıklarında artroskopik cerrahinin etkinliğinin subakromiyal sıkışma sendromu tedavisindeki kadar başarılı olup olmadığının karşılaştırılması
- Sayfa
- 116–120
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı parsiyel ve tam kat rotator manşon yırtıklarının artroskopik tedavilerinin subakromiyal sıkışma sendromu tedavisindeki kadar başarılı olup olmadığını değerlendirmektir. Hastalar ve Yöntemler: Ocak 2010–Ocak 2012 yılları arasında artroskopik olarak opere edilen 43 hasta (29 Kadın, 14 Erkek; ortalama yaş 46,3±11,3) çalışmaya alındı. Subakromiyal sıkışma sendromu tanısı olan hastalara artroskopik olarak subakromiyal dekompresyon ve akromiyoplasti uygulandı. Rotator manşon yırtığı tanısı olan hastalarda ise artroskopik subakromiyal dekompresyon ve akromiyoplastiye ek olarak kısmi yırtıklarda yırtık bölgesinin artroskopik debridmanı, tam kat yırtıklarda artroskopik olarak suture anchorlar yardımı ile onarım uygulandı. Hastalar ConstantMurley omuz skorlaması ve aktif omuz eklem hareketler açıklığına göre değerlendirildiler. Bulgular: Ortalama takip süresi 13,5±2,7 aydı. Tüm grupların pre-operatif Constant-Murley omuz skorları arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark bulunamadı. Son kontrollerdeki ConstantMurley omuz skoru ve aktif omuz eklem hareket açıklığı preoperatif değerlere göre subakromiyal sıkışma sendromlu, tam kat rotator manşon yırtıklı ve <%50 kısmi kalınlıkta rotator manşon yırtığı olan hastalarda anlamlı derecede iyi bulundu. Fakat >%50 kısmi kalınlıkta rotator manşon yırtığı olan hastalarda ConstantMurley omuz skorlarında ve aktif omuz eklem hareket açıklıklarında istatistiksel olarak anlamlı derecede iyileşme görülmedi. Sonuç: Subakromiyal sıkışma sendromu ve <%50 kısmi kalınlıkta rotator manşon yırtığı tedavisinde artroskopik subakromiyal dekompresyon ve akromiyoplasti başarılı sonuçlar verirken >%50 kısmi kalınlıkta rotator manşon yırtıklarında başarılı sonuçlar vermemektedir. Tam kat rotator manşon yırtıklarının tedavisinde artroskopik onarımla akromiyoplastinin beraber uygulanması başarılı sonuçlar verir.
Abstract
Objectives: The aim of our study was to determine whether results of arthroscopic treatment for partial and total thickness rotator cuff tears are as successful as results of arthroscopic treatment for subacromial impingement syndrome. Patients and Methods: Forty-three patients (29 women,14 men;mean age 46.3±11.3 years) operated arthroscopically were recruited to the study between January 2010 and January 2012. Subacromial decompression and acromioplasty were used for the subacromial impingement syndrome. In addition to that surgical procedure, a debridement was used for the partial-thickness tear of the rotator cuff, and a repair was made with suture-anchors for the full-thickness tear of the rotator cuff. The patients were evaluated according to the Constant-Murley score and on the basis of active shoulder motions. Results: Mean follow-up was 13.5±2.7 months.No significant difference was found between all groups with regard to the preoperative Constant-Murley score.The final Constant-Murley score and the active shoulder motions were significantly better than preoperative results in the subacromial impingement syndrome, fullthickness and <50%partial-thickness tears of the rotator cuff. However, the improvement was not found in partial tears (>50% of the thickness) of the rotator cuff . Conclusion: Arthroscopic subacromial decompression and acromioplasty give successful results for subacromial impingements and for partial tears (<50% of the thicknes) of the rotator cuff. However, that treatment does not give a successful result for tears >50% of the thickness of the rotator cuff.The arthroscopic repair of a tear of the rotator cuff and acromioplasty give successful results of tears of the full-thickness of the rotator cuff.