Dergiler / Marmara Medical Journal / 2017 / Cilt: 30 - Sayı: 3
Hepatopulmoner sendrom tanısında kalın kesit reformatlı bilgisayarlı tomografi görüntülerinin değeri: Bir olgu sunumu
- Sayfa
- 185–187
- DOI
- —
Özet
Son dönem karaciğer hastalığında dolaşımdaki bazı mediatörlerebağlı olarak hafif hipoksemiden hepatopulmoner sendromakadar uzanan spektrumda solunum komplikasyonlarıgörülebilmektedir. İntrapulmoner vasküler dilatasyonlar ve şantlarbu komplikasyonlardan sorumludur. Radyografi ve bilgisayarlıtomografi (BT) gibi toraks görüntüleme modaliteleri bu vaskülerpatolojilerin değerlendirilmesinde kullanılabilir. Bu olgusunumunda bilinen karaciğer sirozu olan ve yeni başlayan egzersizdispnesi ile başvuran 37 yaşında kadın hastanın direkt grafi ve BTbulgularından bahsettik. Hastanın toraks BT’sinde intrapulmonerşantlar ve dilate vasküler yapılar mevcuttu. Hastamız, klinik,laboratuvar ve radyolojik bulguları sonucunda hepatopulmonersendrom tanısını aldı. Kalın kesit reformatlı BT görüntüleriintrapulmoner şantlar ve dilate vasküler yapıları kaynak görüntüolarak kullanılan ince kesit BT’den daha iyi bir şekilde göstermiştir.Bu nedenle siroz hastalarında, intrapulmoner şantlar ve vaskülerdilatasyonların belirlenmesinde toraks BT’lerinin reformatlı kalınkesitlerle de değerlendirilmesini önermekteyiz.
Abstract
Respiratory complications, which range from mild hypoxemiato hepatopulmonary syndrome, can occur due to some mediatorswithin the circulation in end-stage liver disease. Intrapulmonaryvascular dilatations and shunts are the reasons of thesecomplications. Thoracic imaging modalities such as radiographyand computed tomography (CT) can be performed to evaluatethese vascular pathologies. We reported a 37-year-old womanwith previously known liver cirrhosis, presented with new onsetexertional dyspnea. There were intrapulmonary shunts and dilatedvascular structures on her thorax CT. She was diagnosed withhepatopulmonary syndrome by clinical symptoms, laboratory andimaging findings. Thick section reformatted images of CT aresuperior in demonstration of intrapulmonary shunts and dilatedvascular structures compared with thin section axial sourceimages; so we recommend that thorax CT of cirrhotic patientsmust be evaluated with thick section reformatted images for thedetermination of intrapulmonary shunts and dilated vascularstructures.