Kadında İdiopatik Spontan İstenmeyen Orgazm: Nadir Bir Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Female Idiopathic Spontaneous Unwelcome Orgasm: A Rare Case Report and Review of the Literature

Hüseyin Buğra KARAKAŞ,ÖMER ŞENORMANCI,Tarık DUKSAL,Melek CENGİZ METE,Adem TOK

Özet

Cinsel uyarı olmaksızın idiopatik spontan orgazm gerçekleşmesi nadir bir durumdur. Bu durumun, antidepresan veya antipsikotik tedavisi sırasında birçok farklı ilaçla ortaya çıkabileceği belirtil- miştir. Panik bozukluğu ve seksüel disfonksiyon arasındaki iliş- ki ile ilgili tartışmalı bulgular mevcuttur. Bazı çalışmalar, panik bozukluğu hastalarının diğer anksiyete bozuklukları olan hasta- lara kıyasla daha fazla orgazm sorunları yaşadığını ortaya koy- muştur. Bu olgu sunumunda, 34 yaşında kadın hasta idiopatik spontan orgazmlar ve istenmeyen genital uyarılar ile başvurdu. Hasta günde 10-15 kez olan ve bir dk.’da sonlanan spontan or- gazmla sonuçlanan cinsel uyarılma yaşadığını belirtti. Çarpıntı, nefes darlığı, boğulma hissi, uyuşukluk ve ölümden korkma gibi birkaç semptom tarifledi. Medikal öyküsünde mani veya hipoma- ni yoktu. Detaylı incelemede, fizik muayene, rutinler hormonal inceleme, elektroensefalografi (EEG), bilgisayarlı beyin tomog- rafisi yapıldı. Tüm sonuçlar normal sınırlardaydı. Hastaya panik bozukluk tanısı konuldu. Bu hastalık spontan orgazmların başla- masından sonra ortaya çıkmıştı. Paroksetin ile tedavi uygulandı ve dozu kademeli yükseltilerek bir ay sonra 30 mg/güne çıkıldı. Ek tedavi olarak alprazolam 0,5 mg günde iki kez tedavisi başlandı. Kontrolde semptomlar ve önceki tedavi değerlendirildikten sonra alprazolam tedavisi kesildi ve paroksetin 30mg/gün dozunda de- vam edildi. Paroksetin ve alprazolam tedavisiyle spontan orgazm atakları ortadan kayboldu. Seksüel semptomlar ve spontan or- gazm durumları iki ayda yavaş yavaş giderildi. Bu olgu sunumu spontan orgazmların varoluş ve karakteristikleri hakkında cinsel tıp alanında uzmanlaşmış kişiler tarafından daha fazla bilgi edi- nilmesine gerek duyulduğunun üzerinde durmuştur.

Abstract

Idiopathic spontaneous orgasm without sexual arousal is a rare condition that has been indicated to manifest during antidep- ressive or antipsychotic treatment using several different drugs. The relationship between panic disorder and sexual dysfunction is controversial. Some studies have revealed that patients with panic disorder have more orgasmic problems compared to those with other anxiety disorders. In this case presentation, a 34-year- old woman was admitted with idiopathic spontaneous orgasm and unwanted genital sensations. The patient expressed that she experienced sexual arousals resulting in spontaneous orgasm approximately 10-15 times a day which lasted one minute. She described several symptoms, such as palpitations, shortness of breath, smothering, numbness, and fear of dying. There was no medical history of mania or hypomania. An in-depth physical examination, hormonal evaluation, electroencephalography and brain computed tomography scans were performed. All results were within normal limits. She was diagnosed with panic disor- der. The disease had started after spontaneous orgasms started. She was treated with paroxetine, and the dosage was increased gradually to 30 mg/day after 30 days. Additional treatment with 0.5 mg alprazolam twice daily for 30 days led to improvement. After considering her symptoms and prior treatment, we stopped alprazolam and continued paroxetine at daily doses of 30 mg. Spontaneous orgasms and sexual symptoms resolved gradually within 2 months. This case report emphasizes the need to acquire more information on spontaneous orgasm by specialists who are specialized in the field of sexual medicine.