May a correlation exist between preoperative depression and anxiety levels and wound healing complications following reduction mammoplasty in the overweight female?

Aşırı kilolu kadınlarda preoperatif depresyon ve anksiyete düzeyleri ile küçültme mammoplasti sonrası yara iyileşme komplikasyonları arasında ilişki olabilir mi?

Özet

The aim of this study was to determine the relationship between preoperative levels of depression and anxiety, and postopera- tive wound healing complications and the duration of hospital stay among overweight or obese women with macromastia who underwent reduction mammoplasty. Fifty overweight or obese women with symptomatic macroplastia who underwent bilate- ral reduction mammoplasty at our department were included in this prospectively designed study. Preoperative levels of depres- sion were evaluated using Hamilton Depression Scale (HDS) and Hamilton Anxiety Scale (HAS). Patients mean preoperative BMI ranged from 25.82 to 46.75 kg/m2 , with a mean of 34.36±6.68 kg/m2 . Total weight of the specimens resected from both breasts ranged from 1500 to 3600 g, with a mean of 2824±543.63 g. The mean HAM-D score of the patients was 14.74±12.54, the mean HAM-A score was 12.30±9.62. Postoperative minor surgical complications occurred in 15 (30%) patients. Any major comp- lication was not developed in any patient. In terms of the deve- lopment of complications any statistically significant difference was not observed between depressive (n=28) and non-depressive patients (n=22), and between preoperatively anxious (n=34) and non-anxious patients (n=16) (p=0.32 and p=0.597, respectively). In terms of the the duration of hospital stay, present study showed significant differences between depressive and non-depressive and between preoperatively anxious and non-anxious patients (p<0.001 and p<0.01, respectively). Overweight or obese women with symptomatic macromastia who applied to the hospital for reduction mammoplasty had mild depression and minor anxiety preoperatively. As the severity of preoperative depression, and anxiety increases, postoperative surgical wound healing complications and duration of hospital stay increase.

Abstract

Çalışmanın amacı küçültme mammoplasti uygulanan sempto- matik makromastili, aşırı kilolu ve obez kadınlarda preoperatif depresyon ve anksiyete düzeyleri ile postoperatif yara iyileşme komplikasyonları ve hastanede yatış süreleri arasındaki ilişkiyi incelemektir. Çalışmamız meme küçültme ameliyatı için başvu- ran, aşırı kilolu veya obez, semptomatik makromastili 50 kadın hastada prospektif olarak gerçekleştirilmiştir. Küçültme mam- moplasti uygulanan hastalarda preoperatif depresyon düzeyleri Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HAM-D) ile, pre- operatif anksiyete düzeyleri Hamilton Anksiyete Derecelendir- me Ölçeği (HAM-A) ile değerlendirilmiştir. Hastaların ortalama vücut kitle indeksi ameliyat öncesi 34,36±4,68 kg/m2 (25,82 kg/ m2 -46,75 kg/m2 ) idi. Eksize edilen meme dokusu miktarı ortalama 2824±543,63 g (1500-3600 g) idi. Hastaların HAM-D puanı ortala- ması 14,74±12,54, HAM-A puanı ortalaması 12,30±9,62 idi. Has- taların 15’inde (%30) postoperatif minor cerrahi komplikasyonlar gelişti. Hiçbir hastada major komplikasyon gelişmedi. Depresyon bulguları olan (n=28) ve depresyon bulguları olmayan (n=22) olan hasta grupları arasında komplikasyon gelişimi açısından istatistik- sel olarak anlamlı farklılık gözlenmedi (p=0,32). Preoperatif anksi- yete bulguları olan (n=34) ve anksiyete bulguları olmayan (n=16) hasta grupları arasında komplikasyon gelişimi açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmedi (p=0,597). Preoperatif depresyon bulguları olan (n=28) ve depresyon bulguları olmayan (n=22) hasta grupları arasında hastanede yatış süreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlendi (p<0,001). Preoperatif anksiyete bulguları olan (n=34) ve anksiyete bulguları olmayan (n=16) hasta grupları arasında hastanede yatış süreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlendi (p<0,01). Meme küçültme ameliyatı olmak için başvuran semptomatik makromastili, aşırı kilolu ve obez hastalar preoperatif dönemde hafif derecede depresyona ve minor anksiyeteye sahiptiler. Hastalarda preoperatif depresyon ve anksiyete düzeyleri arttıkça postoperatif yara iyileşme komplikasyonları ve hastanede yatış süreleri istatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte artmıştır