Dergiler / Medeniyet Medical Journal / 2016 / Cilt: 31 - Sayı: 4
The contribution of high-sensitivity troponin T on the diagnosis of coronary artery disease in patients undergoing exercise ECG test
- Sayfa
- 274–277
- DOI
- —
Özet
The aim of the study was to investigate the contribution of highsensitivity troponin T (hsTnT)whose levels increase with exercise test on the diagnosis of coronary artery disease in patients undergoing exercise test. The study included 45 patients (28 male, mean age 54.1±7.6 years), in whom coronary angiography (CAG) was performed. HsTnT levels were measured before and after six hours of exercise test. The change in hsTnT was taken as the difference between hsTnT level before and after exercise. Noncritical coronary stenosis (n=30; 66.7%), and critical coronary stenosis (n=15; 33.3%) were detected in respective number of patients. Among 15 patients who had critical coronary stenosis, 11 (24.4%) had positive hsTnT after exercise. Blood urea nitrogen (BUN) (p=0.005), creatinine (Cr) (p=0.023), hsTnT values (p<0.001) before, and, after exercise tests (p=0.001) in critical CAD group were higher when compared with the non-critical CAD group. HsTnT levels before (OR: 4.863, 95%CI: 2.342-7.384, p<0.001), and after exercise (OR: 6.859, 95%CI: 1.554-12.165, p=0.012), ∆ hsTnT (OR: 6.768, 95% CI: 1.409-12.127, p=0.015) and BUN (OR: 1.083, 95%CI: 0.109-2.059, p=0.03) were detected as independent predictors for critical CAD in multiple logistic regression analysis. The specificity of exercise test combined with hsTnT was 93.3%, while the sensitivity of exercise test combined with hsTnT was 73.3%. Elevated hsTnT after exercise test is a significant independent factor, and has higher sensitivity and specificity than exercise test. We may use hsTnT together with the exercise test and myocardial perfusion scintigraphy.
Abstract
Bu çalışmanın amacı efor testi ile artan high sensitivity troponin T’nin (hsTnT) koroner arter hastalığı tanısına katkısını araştırmaktı. Koroner anjiyografi (KAG) yapılan 45 hastayı (28 erkek, 17 kadın ve ortalama yaş 54.1±7.6 yıl) kapsamaktadır. Egzersiz testinden önce ve 6 saat sonra hsTnT ölçüldü. Egzersiz sonrası hsTnT değeri ile öncesinde ölçülenin arasındaki fark değişim hsTnT olarak hesaplandı. Otuz hastada (%66.7) kritik olmayan darlık, 15 hastada (%33.3) kritik darlık mevcuttu. Kritik darlığı olan 15 hastanın (%33.3) 11’inde (%24.4) hsTnT pozitifti. Kritik KAG grubunda kan üre nitrojeni (BUN) (p=0.005), kreatinin (Cr) (p=0.023), egzersiz öncesi hsTnT (p<0.001), egzersiz sonrası hsTnT (p<0.001) ve delta hsTnT (p=0.001), kritik olmayan KAG grubuna göre daha yüksekti. Kritik KAG’ı belirlemede multiple lojistik regresyon analizi ile, egzersiz öncesi hsTnT (OR: 4.863, %95 CI:, 2.342-7.384, p<0.001), egzersiz sonrası hsTnT (OR: 6.859, %95 CI: 1.554-12.165, p=0.012), delta hsTnT (OR: 6.768, %95 CI: 1.409-12.127, p=0.015) ve BUN (OR: 1.083, %95 CI: 0.109-2.059, p=0.03) bağımsız belirteç olarak tespit edildi. Egzersiz testi ile beraber hsTnT’nin özgüllüğü %93,3, duyarlılığı ise 73,3 % idi. Sonuç olarak, egzersiz testinden sonra artmış hsTnT, kritik KAH için önemli bir belirleyici ve yüksek özgüllüğe ve duyarlılığa sahiptir. Egzersiz testine ve miyokart perfüzyon sintigrafisine ek test olarak hsTnT’yi kullanabiliriz.