Anxiety, Depression, Problem Solving and Stress Management in Patients with Ankylosing Spondylitis

Ankilozan Spondilit Hastalarında Anksiyete, Depresyon, Problem Çözme ve Stresle Başa Çıkma

Özet

Objective: This study aims to determine anxiety, depression, self-esteem, stress management and problem solving skills in ankylosing spondylitis (AS) patients compared to healthy subjects. MaterialsandMethods: The study involves 33 patients with AS according to the Modified New York Criteria and 31 healthy subjects as control group. A sociodemographic data form, the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES), the Problem Solving Inventory (PSI) and the Coping Orientation to Problems Experienced (COPE) scale were used to evaluate participants Results: The mean ages of the patients and the control were 36.3±10.9 and 33.6±6.2 years respectively with no significant difference between the two groups (p>0.05). On the HADS scale, AS patients showed significantly higher anxiety and depression scores (p<0.05). AS patients had significantly lower self-esteem as determined by the RSES scores (p<0.05). When the study groups were compared using the PSI, a significant difference was observed only in the “approach-avoidance style” subscale. A positive correlation between Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) and RSES was reported and there was a very strong negative correlation between BASDAI and overall PSI scores. A negative correlation was found between humor, mental disengagement and behavioral disengagement and BASDAI scores (p<0.05). Conclusion: Being a chronic rheumatic disease, AS not only limits daily living activities due to its physical manifestations but also causes psychological problems such as depression ve anxiety. However, it does not seem to impair problem solving skills and the ability to cope with stress significantly. It might be helpful to evaluate AS patients using a holistic approach and to be aware of the factors that are associated with difficulties in their social interactions.

Abstract

Amaç: Bu çalışmada amacımız ankilozan spondilit (AS) hastalarında anksiyete, depresyon, benlik saygısı, problem çözme ve stresle başa çıkma yeteneklerini incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Modifiye New York Kriterlerine göre AS tanısı konan 33 hasta ile 31 sağlıklı gönüllü alındı. Katılımcılara sosyo-demografik veri formu, Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADÖ), Rosenberg Benlik Saygısı Ölçeği (RBSÖ), Problem Çözme Envanteri (PÇE) ve Başa Çıkma Tutumları Değerlendirme Ölçeği (BÇTDÖ) uygulandı. Bulgular: Katılımcıların yaş ortalamaları 36,3±10,9 olup kontrol grubunda 33,6±6,2 idi ve gruplar arasında anlamlı farklılık yoktu (p>0,05). Gruplar HADÖ ölçeğine göre karşılaştırıldığında, AS hastalarında anksiyete ve depresyon skorları anlamlı olarak daha yüksek saptandı (p<0,05). AS hastalarında RBSÖ’ye göre benlik saygıları anlamlı olarak daha düşüktü (p<0,05). Gruplar PÇE’ye göre kıyaslandığında sadece “kaçıngan yaklaşım” alt skalasında anlamlı farklılık tespit edildi. Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivitesi Ölçeği (BASDAI) ile RBSÖ arasında pozitif korelasyon saptanırken, PÇE toplam puanları ile çok güçlü negatif korelasyon saptandı. BÇTDÖ’ye göre ise; şakaya vurma (mizaha vurma), zihinsel boş verme ve davranışsal boş verme ile negatif korelasyon saptandı (p<0,05). Sonuç: Kronik romatolojik bir hastalık olan AS sadece fiziksel belirtilerle yaşamı sınırlandıran bir hastalık değil aynı zamanda depresyon ve anksiyete gibi ruhsal durumlara yol açmaktadır, benlik saygısını azaltabilmektedir; ancak stresle başa çıkma ve problem çözme yeteneğini çok fazla etkilememektedir. Bu nedenle AS hastaları bütüncül bir yaklaşımla değerlendirilmeli ve bu hastaların sosyal iletişimlerini zorlaştıran etkenler hakkında duyarlı ve dikkatli olunmalıdır.