Can Preoperative Haematological Parameters Predict Pathology Results in Patients Undergoing Open Prostatectomy Due to Benign Prostatic Hyperplasia? A Retrospective Study

Benign Prostat Hiperplazisi Nedeniyle Açık Prostatektomi Uygulanan Hastalarda Preoperatif Hematolojik Parametreler Patoloji Sonuçlarını Öngörebilir mi? Retrospektif Bir Çalışma

Özet

Objective: Although the incidence of incidental prostate cancer (IPCa) has decreased in patients undergoing open prostatectomy with the increasing use of prostate-specific antigen (PSA), cases of IPCa are still reported. This study aimed to investigate the rate of IPCa in our patients who underwent open prostatectomy and to find the relationship between haematological parameters and pathology results. Materials and Methods: Data of patients who underwent open prostatectomy in our urology clinic between January 2014 and December 2019 were retrospectively investigated. Patient age, preoperative PSA level, prostate volume, post-void residual urine volume, history of urethral catheterisation, presence of accompanying bladder stones, pathology results of prostate biopsy, post-operative pathology results, haematological parameters, neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) were evaluated. Results: A total of 83 male patients were included in the study. The mean patient age was 68.89±6.72 years. The mean preoperative PSA value was 7.46±6.23 ng/mL. Benign prostatic hyperplasia was detected in the post-operative pathology results of all patients; however, prostate adenocarcinoma was found in six (7.2%) and chronic prostatitis accompanied with benign prostatic hyperplasia was detected in 46 (55.4%) patients. PLR and NLR were higher in patients with IPCa than in patients without IPCa. The difference was statistically significant in terms of PLR (p=0.010). By contrast, the mean lymphocyte count was significantly lower in patients with IPCa than in those without IPCa (p=0.009). Conclusion: This study showed that the rate of IPCa in our clinic was similar to that in literature. Results suggest that evaluation of preoperative haematological parameters in patients who underwent open prostatectomy may guide urologists and pathologists in predicting pathological conditions.

Abstract

Amaç: Prostat spesifik antijen (PSA) kullanım sıklığının artması ile açık prostatektomi uygulanan hastalarda insidental prostat kanseri (İPK) görülme sıklığı azalmış olsa da devam etmektedir. Bu çalışmanın amacı, açık prostatektomi uygulanan hastalarımızda İPK oranı ve hematolojik parametreler ile patoloji sonuçları arasında bir ilişki olup olmadığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2014 - Aralık 2019 tarihleri arasında üroloji kliniğimizde açık prostatektomi geçiren hastaların verileri geriye dönük olarak incelendi. Hastaların yaşı, ameliyat öncesi PSA değeri, prostat hacmi, işeme sonrası rezidüel idrar miktarı, üretral kateterizasyon öyküsü, eşlik eden mesane taşı varlığı, prostat biyopsisinin patoloji sonuçları, post-operatif patoloji sonuçları, hematolojik parametreler ve nötrofil-lenfosit oranı (NLO) ve trombosit-lenfosit oranı (PLO) değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 83 erkek hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 68,89±6,72 yıldı. Preoperatif ortalama PSA değeri 7,46±6,23 ng/mL idi. Tüm hastaların post-operatif patoloji sonuçlarında benign prostat hiperplazisi saptanırken, 6 hastada (%7,2) prostat adenokarsinomu ve 46 hastada (%55,4) kronik prostatitin benign prostat hiperplazisine eşlik ettiği görüldü. İPK’li hastalarda, İPK olmayan hastalara göre PLO ve NLO’nun daha yüksek olduğu görüldü. Bu yükseklik PLO açısından istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0.010). Öte yandan, ortalama lenfosit sayısı İPK olan hastalarda İPK olmayan hastalara göre anlamlı olarak daha düşüktü (p=0,009). Sonuç: Bu çalışma, kliniğimizde İPK oranının literatürdekine benzer olduğunu göstermiştir. Ayrıca sonuçlar, açık prostatektomi uygulanan hastalarda preoperatif hematolojik parametrelerin değerlendirilmesinin ürologlar ve patologlar için patoloji sonuçlarını tahmin etmede yol gösterici olabileceğini düşündürmektedir.