Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 1999 / Cilt: 5 - Sayı: 2
Hızlı trakeal entübasyonda rokuronyum-lidokain kombinasyonunun süksinilkolin ile karşılaştırılması
- Sayfa
- 199–203
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Bu çalışmada, düşük doz rokuronyum ve lidokain kombinasyonu, tek başına rokuronyum ve süksinilkolin ile hızlı trakeal entübasyon koşulları ve hemodinamik değişiklikler bakımından karşılaştırıldı. YÖNTEM: ASA I-II grubunda 125 erişkin hasta rastgele 25 kişilik beş gruba ayrıldı. Tüm hastalara 2 mg/kg propofol ve 10 µg/kg alfentanil ile anestezi indüksiyonu uygulandıktan sonra kas gevşetici olarak Grup S'ye 1 mg/kg süksinilkolin. Grup R60 ve Grup R90'a 0,6 mg/kg rokuronyum, Grup RL60 ve Grup RL90'a ise 0,6 mg/kg rokuronyum ve 1,5 mg/kg lidokain İV yolla verildi. Trakeal entübasyon Grup S, R60 ve RL60 için, kas gevşetici ajan verildikten 60 saniye sonra, Grup R90 ve RL90 için ise 90 saniye sonra gerçekleştirildi. İndüksiyondan önce, entübasyondan önce ve sonra ortalama kan basıncı ve kalp hızları kaydedildi. BULGULAR: Entübasyon skorlarının Grup S, R90 ve RL90'da, R60'a göre istatistiksel olarak daha iyi olduğu saptandı (p<0,05). Grup S, RL60, R90 ve RL90 arasında ise entübasyon skorları bakımından fark olmadığı görüldü.Kalp hızı entübasyondan önceki değerlerle karşılaştırıldığında entübasyondan sonra Grup R60 ve R90 da anlamlı olarak artmış bulundu (p<0,05). SONUÇ: Bu çalışmanın bulguları 0,6 mg/kg rokuronyum ile birlikte verilen 1.5 mg/kg lidokainin entübasyondan sonra oluşan kalp hızı artışını önlediğini ve bu kombinasyonun hızlı trakeal entübasyonda uygun entübasyon koşulları sağladığı için süksinilkoline alternatif olarak kullanılabileceğini göstermiştir.
Abstract
OBJECTIVE: This study was planned to compare low dose rocuronium-lidocaine combination with rocuronium alone and succinylcholine, with respect to rapid tracheal intubating conditions and hemodynamic changes during tracheal intubation. METHODS: One-hundred and twenty five ASA class I and 11 patients were randomly divided into 5 groups. All patients received propofol 2 mg/kg and alfentanil 10 µg/kg for induction of anesthesia. For muscular relaxation Group S was given succinylcholine 1 mg/kg. Group R60 and Group R90 were given rocuronium 0,6 mg/kg, Group RL60 and RL,90 were given rocuronium 0,6 mg/kg and lidocaine 1,5 mg/kg IV, Patients in Group S, R60 and RL60 were intubated in 60 seconds while patients in Group R90 and RL,90 were intubated 90 seconds after muscle relaxant was given. RESULTS: Intubating scores in Group S, R90 and RL90 were found to be significantly better when compared to R60 (p<0,05). No difference in intubation scores was found between Groups S, RL60, R90 and RL90. After tracheal intubation in groups R60 and R90 heart rate increased significantly when compared to the values before tracheal intubation (p<0,05). CONCLUSION: We have found that lidocaine addition to low dose rocuronium effectively blocks the increase in heart rate after tracheal intubation which may be a clinical advantage in some patients. Satisfactory intubating conditions achieved with this combination suggests its use as an alternative to succinylcholine in rapid tracheal intubation.