Dergiler / Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor / 2002 / Cilt: 8 - Sayı: 2
Akut bilier pankreatitte endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi ve laparoskopik kolesistektominin rolü
- Sayfa
- 193–197
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Akut bilier pankreatit (ABP) de hastalığa neden olan safra yolları taşlarının minimal invaziv yöntemlerle (Endoskopik Retrograd Kolanjiopanreatografi+Endoskopik Sfinkterotomi+Taş ekstrasyonu) safranın duedonuma drenajının sağlanması ve sonrasında laparoskopik kolesistektomi yapılarak etyolojinin tamamen ortadan kaldırılmasının değerlendirilmesi. GEREÇ VE YÖNTEM: Mayıs 1996-Aralık 1999 tarihleri arasında ABP tanısı alan 29 kadın 9 erkek hasta rutin biyokimya tetkiklerini takiben Ranson Kriterleri ışığında değerlendirildi. Erken ERCP yapıldıktan sonra laparoskopik kolesistektomi uygulandı. Sonuçlar istatistiksel olarak araştırıldı. BULGULAR: Hastaların %96 sında kolesistolithiasis ve %6 sında yoğun safra çamuru tespit edildi. ERCP ile değerlendirmede hastaların %44 ünde koledok kanalı normal çapta ve taş yoktu, %47 sinde koledok dilate ve taş vardı, %9 unda koledok kanalı normal çapta ve koledok içerisinde safra çamuru mevcuttu. SONUÇ: ABP nedeniyle hastaneye başvuran hastalara, bu veriler ışığında erken ERCP ve sfinkterotominin faydası, özellikle ağır atakta daha belirgin görünmektedir. ERCP+Endoskopik sfinkterotomi ile birlikte laparoskopik kolesistektomi, ABP tedavisinde artık kabul görmüş minimal invaziv güvenilir ve etkili bir yöntemdir.
Abstract
AIM: In this study, we tred to provide the drainage of bile into duodenum with minimally invasive procedures (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography+endoscopic sphincterotomy+bile stone extraction) in patients with acute biliary pancreatitis (ABP) disease and evaluated the treatment of etiology by laparoscopic cholecystectomy . MATERIALS AND METHODS: 29 female and 9 male patients whom werediagnosed as ABP and were operated between May 1996 and December 1999 were evaluated according to Ranson criterias together with routine biochemical tests. Following early ERCP, laparoscopic cholecystectomy were done to every patient. Results were evaluated statistically. RESULTS: Cholelithiasis and bile sludge were detected in 96% and 6% of the patients respectively. When patients were evaluated by ERCP, it was found that 44% of patients had normal common bile duct diameter and had no stone in it, 47% of patients had dilated coomon bile duct with choledocholithiasis and 9% of patients had normal common bile duct with sludge in it. CONCLUSION: When ABP patients are evaluated in respect to our datas it is found that ERCP and sphicterotomy cause favorable outcomes especially at severe attacks ERCP+endoscopic sphincterotomy are acceptable, minimally invasive, safe and effective methods when applied with laparoscopic cholecystectomy in the treatment of ABP.